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中西医结合护理诊断手册 共有 89 个词条内容

有营养失调的危险

    定 义个体处于营养素的摄入量低于或高于代谢需要量的危险状态相关因素1. 疾病因素(1) 与各种代谢障碍性疾病有关:糖尿病、甲亢等(2) 与消化系统疾病有关:急慢性胃炎、肠炎等(3) 与精神障碍、脑血管疾病有关:脑卒中、痴呆、帕...[继续阅读]

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有水、电解质失衡的危险

    定 义个体有发生水、电解质紊乱,损害健康的危险相关因素1. 疾病因素与呕吐、腹泻、肠瘘、中暑、烧伤、肾功能衰竭等疾病导致的脱水、电解质失衡、内环境紊乱有关2. 生活方式(1) 与饮食不节有关:进食不洁之物、摄入或饮水量...[继续阅读]

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尿频、尿急、尿痛

    定 义个体处于小便频数短涩、急迫欲下、淋沥刺痛或小腹拘急引痛的状态诊断依据1. 主要依据(1) 尿频: 正常饮食情况下,排尿次数明显增多,时欲小便,且每次量不多,每日总尿量正常(2) 尿急:有尿意即刻欲排尿(3) 尿痛:尿道灼热疼痛、...[继续阅读]

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尿量异常:多尿/少尿/无尿

    定 义个体处于尿量异于常态的状态诊断依据1. 主要依据(1) 多尿:小便次数增多,24小时尿量≥2 500毫升(2) 少尿:24小时尿量≤400毫升或每小时≤17毫升(3) 无尿:24小时尿量≤100毫升或持续12小时无尿2. 次要依据(1) 多尿:倦怠无力感、食欲...[继续阅读]

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尿/便失禁

    定 义个体排尿/便不受意识控制,处于尿便自行溢出的状态诊断依据1. 主要依据(1) 排便不能自行控制,不自主地自肛门溢出(2) 排尿不能自行控制,尿液自行溢出或在咳嗽、喷嚏等腹压增加或膀胱充盈等情况下溢出2. 次要依据(1) 神昏、...[继续阅读]

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排尿淋漓不尽

    定 义个体处于膀胱有尿液而排出不畅或排尿不尽的状态诊断依据1. 主要依据(1) 小便频急不畅、点滴而短少等(2) 有排尿不尽感、尿道无刺痛等2. 次要依据(1) 小腹坠胀不适、低热、神疲乏力等(2) 腹部X线、膀胱B超、肛门指诊等有异...[继续阅读]

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尿闭

    定 义个体处于膀胱胀满或空虚而无尿液排出的状态诊断依据1. 主要依据(1) 少腹胀痛、小便闭塞、点滴不通等(2) 膀胱无尿,24小时尿量<100毫升或12小时完全无尿2. 次要依据(1) 坐卧不安、少腹压痛等(2) 面色灰暗、腰酸乏力、皮肤瘙...[继续阅读]

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遗尿

    定 义3周岁以上的小儿或成年人睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种状态诊断依据1. 主要依据睡中排尿,轻者数夜一次、重者一夜数次等2. 次要依据(1) 睡眠较深、不易唤醒或醒后神志朦胧等(2) 面色晄白、肢凉怕冷、腰腿酸软、小便清长...[继续阅读]

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便秘

    定 义个体处于大便秘结、排便周期延长、排便量少、排出艰难、便而不畅的状态诊断依据1. 主要依据(1) 少便意,每2~3天或更长时间排便1次(2) 粪质干结,排出艰难等2. 次要依据(1) 腹胀、腹痛、恶心、口臭、食欲减退、疲乏无力、头...[继续阅读]

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泄泻

    定 义个体处于排便次数增多、粪质清稀或完谷不化,甚则便泻如水样的状态诊断依据1. 主要依据(1) 粪质清稀,甚则如水样(2) 大便次数增多,每日>3次(3) 泻下完谷不化或带有黏液、脓血等2. 次要依据(1) 腹痛、肠鸣音亢进、纳呆、神...[继续阅读]

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