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中西医结合护理诊断手册 共有 89 个词条内容

汗出异常:自汗/盗汗等

    定 义个体处于自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗等汗液外泄失常的状态诊断依据1. 主要依据(1) 自汗:白昼汗出过多,动则尤甚(2) 盗汗:寐中汗出,醒来自止(3) 脱汗:大汗淋漓或汗出如油、肢冷息微(4) 战汗:恶寒战栗而后汗出(5) 黄汗:汗色...[继续阅读]

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排便/尿模式的改变

    定 义个体处于粪/尿不能经肛门、尿道口正常排出,暂时或永久性通过人工造瘘、人工改道等途径排出的状态诊断依据1. 主要依据肠造瘘(人工肛门等)、膀胱造瘘、留置尿管等2. 次要依据伴有尿路感染、漏尿,造口狭窄、凹陷、出血、...[继续阅读]

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带下异常

    定 义女性处于阴道分泌物明显增多或减少、淋漓不断或色、质、气味异常的状态诊断依据1. 主要依据(1) 带下量多,伴有色、质、气味异常等(2) 带下过少、阴道干涩等2. 次要依据(1) 带下过多:阴部瘙痒、灼热、疼痛或尿频、尿痛等...[继续阅读]

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身目黄染

    定 义由各种原因引起的以目黄、身黄、尿黄为特征的一种状态诊断依据1. 主要依据(1) 目黄、肤黄、小便黄(2) 血清胆红素>34.2umol/l(2.0mg/dl)2. 次要依据(1) 胁痛、腹胀、恶心呕吐、倦怠、食欲减退、厌油、腹泻等(2) 阻塞性黄疸:皮肤...[继续阅读]

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有便秘的危险

    定 义有大便秘结、排便周期延长、排便量少、排出艰难、便而不畅的危险相关因素1. 疾病因素(1) 与肠腔狭窄或梗阻有关:肿瘤、炎症等(2) 与直肠、肛门病变有关:脱肛、痔疮等(3) 与内分泌或代谢性疾病有关:糖尿病、甲状腺功能减...[继续阅读]

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心悸不宁

    定 义个体出现心中悸动不安,甚则不能自主的一种状态诊断依据1. 主要依据(1) 自觉心中悸动不安,心搏异常,或快速,或缓慢,或忽跳忽止,呈阵发性或持续不解等(2) 脉律不齐,时有数、促、结、代等异常脉象2. 次要依据(1) 胸闷不舒、心...[继续阅读]

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夜寐不安

    定 义个体处于寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐的状态诊断依据1. 主要依据(1) 入睡困难,入睡时间超过30分钟(2) 夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒(3) 总睡眠时间少于6小时,连续3周以上2. 次要依据头昏头痛、心悸、健忘、心烦神疲、...[继续阅读]

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活动无耐力/神疲乏力

    定 义个体处于不能耐受日常生活必需活动的状态诊断依据1. 主要依据精神萎靡、神疲乏力、懒言少动、动则汗出,甚则头晕目眩、呼吸困难等2. 次要依据(1) 面色苍白、憔悴或发绀,活动后出现气短不适等(2) 呼吸、心率、心律、血压...[继续阅读]

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自理能力缺陷/下降

    定 义个体处于因运动、认知功能受损,导致自理活动能力缺陷/降低的状态诊断依据根据Barthel评分标准,对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10个项目进行评定,将各项得分相加...[继续阅读]

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肢体活动不利:半身不遂/关节僵直

    定 义个体处于关节屈伸不利、僵硬、畸形,或肢体筋脉迟缓、软弱无力、肌肉萎缩、半身偏瘫、肢体不能随意活动、协调作用受损的状态诊断依据1. 主要依据(1) 肌肉、筋骨、关节僵直、肿痛,麻木、屈伸不利等(2) 肌肉萎软无力、半...[继续阅读]

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