1.蛋白质的分类 按照蛋白质是否附加了非氨基酸物质,分为仅由氨基酸组成的单纯蛋白质和附加了非氨基酸物质的结合蛋白质,脂蛋白、糖蛋白、血红蛋白和金属蛋白都是结合蛋白质。按照蛋白质在不同溶剂中的溶解性,可以分为白蛋...[继续阅读]

    创伤、损伤、感染时出现的机体的应激反应,控制在一定的程度内,对机体是有利的。但是,如果系统性炎症反应过于强烈或持续过久,就会出现蛋白质代谢的严重障碍。高代谢和分解代谢可能引起蛋白质营养不良、免疫功能损害,以及亚...[继续阅读]

    虽然血浆中的氨基酸只是体内游离氨基酸池的一小部分,但却是很重要的一部分,因为它们的作用是将氮源输送到机体器官,其浓度变化也反映了整体氨基酸的代谢情况。在20世纪40年代,MEN等人记录了手术患者血浆中α-氨基酸的情况。他...[继续阅读]

    近来有假说认为:细胞水合状态对于健康人和患者的蛋白质分解代谢具有重要的决定作用。有人认为:细胞水合增加(膨胀)是细胞合成代谢增加的标志,而细胞皱缩是分解代谢和抵制增殖的信号。许多研究者提出的假说是:细胞内水合的...[继续阅读]

    1.BHAGAVAN N V. Medical biochemistry[M]. 4th ed. San Diego:Academic Press,2001.2.ABRAHAM E,SINGER M. Mechanisms of sepsis-induced organ dysfunction and recovery[M].BerlinHeidelberg-New York:Springer,2007.3.STEGINK L D,DEN BESTEN L. Synthesis of cysteine f...[继续阅读]

    1.机体可以利用的碳水化合物 机体在肠道内可以利用的碳水化合物包括:单糖(葡萄糖、果糖)、双糖(蔗糖和乳糖)、低聚糖(麦芽糖糊精)和多聚糖(如淀粉)。肠外使用的碳水化合物只有葡萄糖。(1)单糖:葡萄糖是机体可以直接利用的能源...[继续阅读]

    如果患者进食不能满足能量或碳水化合物的需求,脂肪和肌肉组织则被动员成为供能来源,并进入糖原异生通路以满足机体对葡萄糖的需求。与脂肪组织不同,肌肉组织不是用来储存能量物质的,所以蛋白质的分解代谢不仅减少了骨骼肌...[继续阅读]

    我们在前面的章节已经说明了应激反应的机体对碳水化合物的需求与应激反应时不同。应激反应导致代谢反应发生了很大的改变,机体从将葡萄糖储存为糖原的合成代谢状态转变为能量消耗增加的分解代谢状态。为了满足能量需求的...[继续阅读]

    目前主要是根据血浆葡萄糖及其衍生指标来对含碳水化合物制剂进行评估。常用的指标包括血浆葡萄糖、血糖指数、血糖变异、糖化血红蛋白等。根据不同的临床需要要进行不同的检测。1.血糖 血糖毫无疑问是非常重要的危重症监...[继续阅读]

    1. MESEJO A,ACOSTA J A,ORTEGA C,et al. Comparison of a high-protein disease-specific enteral formula with a high-protein enteral formula in hyperglycemic critically ill patients[J]. Clin Nutr,2003,22(3):295-305.2. EGI M,BELLOMO R,STACHOWSKI E,et al. Varia...[继续阅读]