正常情况下,受精在输卵管壶腹部与峡部连接处完成,任何引起输卵管管腔狭窄、纤毛功能受损、阻碍受精卵运行及其在宫内着床的因素都可导致受精卵停留在输卵管而发生输卵管妊娠。(一)各种盆腔炎性改变包括女性盆腔炎、阑尾炎...[继续阅读]

    (一)血HCG及孕酮测定血HCG>2000IU/L,经阴道超声宫内未见妊娠囊,考虑异位妊娠可能。虽然孕酮在鉴别异位妊娠和宫内妊娠失败时无明显意义,但在正常妊娠时孕酮明显高于异常妊娠,Fernandez等认为孕酮低于3.18nmol/L应考虑异位妊娠可能,因此...[继续阅读]

    内科常见误诊为急性胃肠炎;妇产科常见误诊为先兆流产、生化妊娠。...[继续阅读]

    包括药物治疗及手术治疗。(一)药物治疗生命体征平稳、无明显腹腔内出血征象、血常规、肝肾功能正常的条件下,血HCG...[继续阅读]

    患者出院后应定期监测血HCG下降情况,特别是药物保守治疗及输卵管开窗取胚术后患者。术后应随访至血HCG降至正常,部分患者因血HCG 下降不理想诊断为持续异位妊娠,需辅助化疗或再次手术。...[继续阅读]

    陈旧性异位妊娠也称慢性异位妊娠,其发病率未见详细统计资料。因其症状不典型、辅助检查缺少特异表现,临床误诊率高达35.9%～67.9%。...[继续阅读]

    输卵管妊娠流产或破裂后反复少量出血,血液渗入输卵管壁,呈慢性扩张,盆腔血肿不消散,形成陈旧性异位妊娠。...[继续阅读]

    (一)停经后不规则阴道出血。(二)腹痛停经后反复下腹痛,有时为突发性剧烈下腹痛后自行缓解。腹痛可能由于异位妊娠病灶反复少量出血引起,也可能由于合并感染引起。(三)盆腔包块可扪及不规则囊实性包块,活动欠佳,有或无压痛。...[继续阅读]

    由于缺乏典型的症状、体征和有效的检查方法,陈旧性异位妊娠容易误诊。常见误诊为:(一)阴道流血误认为月经来潮陈旧性异位妊娠可有反复少量不规则阴道流血,少数病人出血较多,量如月经,或多于正常月经量,误认为月经来潮。停经...[继续阅读]

    (一)药物治疗如患者病情平稳,无腹痛、血HCG值正常或较低、无合并感染者可以考虑药物治疗,加用活血化瘀中药治疗,盆腔包块可完全吸收。若吸收不完全,出现盆腔粘连、输卵管阻塞、输卵管积水等,引起继发性不孕,需进行腹腔镜检查...[继续阅读]