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临床产科诊疗学 共有 154 个词条内容

六、随访

    每周复查血HCG次,直至血HCG正常为止。2~4周复查B超,了解盆腔包块情况。...[继续阅读]

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一、发生率

    宫角妊娠的发生率占同期异位妊娠的2%~4%,占活产率不到1%,为1/5000~l/2500。...[继续阅读]

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二、病因

    目前宫角妊娠发生原因认为与异位妊娠的发病原因类似。可能发病机理有:(一)子宫解剖改变导致胚胎种植位置偏移,着床于宫角部位如先天性畸形(双角子宫、纵隔子宫等)、后天性宫内解剖改变(如宫腔粘连)。(二)机械因素或子宫内膜...[继续阅读]

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三、诊断要点

    (一)1981年Jansen等提出的宫角妊娠诊断标准(1)腹痛、阴道流血伴有子宫不对称增大,继以流产或阴道分娩。(2)直视下发现子宫角一侧扩大伴有圆韧带外侧移位。(3)胎盘滞留在子宫角部。符合上述任何—项即可考虑宫角妊娠。显然,经过多...[继续阅读]

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四、常见误诊

    宫角妊娠的临床表现与其他类型异位妊娠、先兆流产等相似,容易发生误诊或漏诊。尤其需与输卵管间质部妊娠相鉴别,两者的治疗有所区别,其早期鉴别主要依靠B超结果。1992年,Timor-Tritsch等提出了输卵管间质部妊娠B超诊断标准:(1)宫...[继续阅读]

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五、治疗

    宫角妊娠在治疗上与异位妊娠相似,根据患者是否发生破裂、有无继续妊娠要求、再次妊娠难度、医疗条件、医患治疗倾向性等方面综合制订治疗方案。(一)期待疗法宫角妊娠既有向宫角外生长的可能,亦有向宫腔内生长转为正常妊娠...[继续阅读]

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六、随访

    若选择期待观察,必须严密行超声监测,若无特殊情况,2周复查1次,对指导是否需及时终止妊娠或继续妊娠有重大意义。若行手术治疗,术后应监测血HCG 变化,直至正常为止,以免延误治疗宫内组织物残留或者持续性异位妊娠等并发症。...[继续阅读]

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七、术后再次妊娠前指导

    建议术后2个月复查子宫输卵管造影,了解宫角形态恢复情况和输卵管通畅情况,一般避孕3~6个月可再次尝试受孕,孕前行三维超声检查,了解手术后宫角处肌层厚度,以更好评估再次妊娠发生宫角破裂机会。...[继续阅读]

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一、发病率

    宫颈妊娠占妊娠数的1/18000~1/2500,占异位妊娠数...[继续阅读]

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二、病因

    宫颈妊娠病因至今不明,多见于经产妇,可能原因有:(1)早孕人流、中孕引产、剖宫产、宫内节育器等导致子宫内膜缺损、粘连。(2)子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等导致子宫体腔变形,不利于受精卵在子宫体腔内着床,孕囊下降至子...[继续阅读]

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