图9-3　肺空洞性病变鉴别诊断思路肺空洞性病变是肺实质坏死后形成的缺损,肺组织由于不同原因发生液化坏死经支气管排出后空气进入是形成空洞的病理基础,空洞的壁是由薄层纤维组织或支气管黏膜上皮与纤维组织构成。肺部多种...[继续阅读]

    图9-4　肺球形病灶鉴别诊断思路肺球形病灶是X线诊断中经常遇到的较困难问题,肺球形病灶阴影一般指直径为1～5cm的圆形病变,具有完整的边缘,周围肺组织基本正常。表现为肺内球形病灶阴影的病变较多,应结合病史、体征、实验室...[继续阅读]

    图9-5　肺门增大鉴别诊断思路图9-6　纵隔阴影增宽鉴别诊断思路肺门增大和纵隔阴影增宽是X线检查所表现的病征。在临床上,常为提示疾病诊断的线索。胸部CT和MRI对肺门与纵隔的诊断有一定的优越性。思维概要见图9-5及见图9-6。诊...[继续阅读]

    图10-1　胸痛的鉴别诊断思路胸痛是临床常见症状之一,常见原因有炎症、缺血、损伤、理化刺激、自主神经功能失调以及邻近器官病变所致牵涉痛等。上述原因使局部产生致痛物质,如K+、H+、组织胺、5-羟色胺、缓激肽、P物质和前列...[继续阅读]

    图11-1　心悸的鉴别诊断思路心悸(palpitation)是对心脏搏动的主观感受。心脏搏动频率、节律及收缩强度的变化均可产生心悸的感觉,这种感觉在不同的病人可有不同的描述,如停跳感、跳跃感、重击感、沉降感、抖动感、奔马感或胸部...[继续阅读]

    图12-1　高血压的鉴别诊断思路高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征。高血压的水平是根据临床和流行病学资料人为界定的。目前我国仍采用世界卫生组织1999年的标准高血压定义:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥9...[继续阅读]

    图13-1　晕厥的鉴别诊断思路图13-2　心原性晕厥的鉴别诊断思路图13-3　非心原性晕厥的鉴别诊断思路晕厥指突然、短暂的、通常能自行恢复而不需要电或药物转复的意识丧失,常伴肌张力消失但无神经定位体征。晕厥是临床上常见的...[继续阅读]

    图14-1　休克的鉴别诊断思路休克是一种急性组织血液灌注量不足而引起的临床综合征,是临床各科严重疾病中常见的并发症,其共同特征是有效循环血量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器...[继续阅读]

    图15-1　猝死的鉴别诊断思路图15-2　心原性猝死的鉴别诊断思路猝死是指突然发生的意外死亡,分为心脏性猝死和非心脏性猝死两大类。临床上,在1小时内发生的猝死80%～90%为心脏性猝死。一旦明确诊断,应立即采取有效的心肺脑复苏...[继续阅读]

    图16-1　充血性心力衰竭鉴别诊断思路充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF,充血性心衰)是指在有足够静脉回流的情况下,由于心排血量(即心输出量)绝对或相对不足,不能满足机体代谢需要,而出现组织灌注不足,肺循环和(或)体循环静脉...[继续阅读]