1.物理诊断 物理检查所见:①心率快而整:为室上性心动过速(SVT)、室性心动过速(VT)、心房扑动(AF)伴规则房室传导。②心率快而不整:为心房颤动(Af)、心房扑动伴不规则房室传导。③心率慢而整:为窦性心动过缓、有规律的二度房室传...[继续阅读]

    新生儿心律失常大多无临床症状,尤为一过性者,如房室结紊乱、异位搏动、一度房室传导阻滞等。若非器质性病变所致,常于出生后1周至3个月自然消失,不必治疗。另一些暂时性心律失常,如电解质紊乱所致者,亦可通过病因治疗而消除...[继续阅读]

    新生儿时期比较常见的心律失常有:窦性心动过速、窦性心律不齐(以上两种心律失常临床病理意义不大,故多不统计在内)、窦性心动过缓、房性及结区性早搏、阵发性室上性心动过速、室性早搏、房室传导阻滞等。(一)窦性心律失常...[继续阅读]

    1.肺血管发育不全 为气道肺泡及肺小动脉数量减少,肺血管横截面积减少,使肺血管阻力增加。常见病因为肺发育不全及先天性膈疝等。2.肺血管发育不良 肺内平滑肌自肺泡前生长至正常无平滑肌的肺泡内动脉,肌型动脉比例增多,但肺...[继续阅读]

    多见于足月儿、过期产儿,早产儿常见于肺透明膜病合并PPHN。足月儿或过期产儿有围生期窒息,胎粪吸入史者于出生后24h内出现全身性、持续性发绀,发绀与呼吸困难不平行。吸高浓度氧多数不能好转。虽发绀重,但没有明显的呼吸困难...[继续阅读]

    当新生儿于初生24h内发生持续而明显的发绀,其发绀又与呼吸困难程度不相称时应高度怀疑本病,需做如下检查:(一)针对低氧1.高氧试验 吸100%氧10min后患儿发绀不缓解,此时取左桡动脉或脐动脉血(动脉导管后血)做血气分析,如PaO2<6....[继续阅读]

    (一)治疗原则1.纠正引起血管阻力增加的任何生理异常,使用镇静药和(或)肌肉松弛药,有利于机械通气的患儿一般情况的稳定。2.使用高通气和血管扩张药降低肺动脉压。3.使用扩容药和(或)加强心肌收缩力的药物,维持体循环血压或纠...[继续阅读]

    1. PPHN的治疗关键是明确呼吸衰竭的病因,即有无肺实质疾病,以决定治疗策略。高频通气和iNO是治疗PPHN的有效手段,并可减少ECMO的应用,严重、持续低氧血症会导致多器官损伤,影响预后。2.当足月新生儿出现与呼吸困难程度不一致的青...[继续阅读]

    新生儿出生前、出生时及出生后的各种致病因素,均可引起ARF。按肾损伤性质及部位的不同,可将病因分成肾前性、肾性和肾后性三大类。1.肾前性(1)低血容量:围生期出血、脱水、腹泻,手术并发症。(2)心力衰竭。(3)低血压,如败血症、...[继续阅读]

    新生儿ARF常缺乏典型临床表现,常有拒食、呕吐、苍白、脉搏细弱。主要症状为少尿或无尿,补液过多时可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿和惊厥。根据病理生理改变和病情经过将临床表现分三期:少尿或无尿期、多尿期和恢...[继续阅读]