引发胎粪吸入综合征的原因现在仍不很清楚,急、慢性缺氧和(或)感染可导致宫内排泄胎粪,此时胎儿或新生儿喘息会吸入粪染羊水。产前或产时吸入胎粪可阻塞气道,影响气体交换,引起严重呼吸窘迫。1.过熟儿 胎粪吸入综合征的发生...[继续阅读]

    1.分娩时可见羊水混胎粪。患儿皮肤、脐窝和指(趾)甲床留有胎粪痕迹。口、鼻腔吸引物中含有胎粪。气管内吸引物中见胎粪可确诊。2.出生后即有呼吸困难、发绀、前胸隆起,伴有三凹征等呼吸窘迫表现,症状的轻重与吸入羊水的物理...[继续阅读]

    1.轻型 肺纹理增粗,呈轻度肺气肿,横膈轻度下降,诊断需要结合病史及临床,常仅需吸入低于40%氧,吸氧时间<48h。2.中型 肺野有密度增加的粗颗粒或片状、团块状、云絮状阴影;或有节段肺不张及透亮充气区,心影常缩小,常需吸入>...[继续阅读]

    要诊断胎粪吸入综合征首先要有羊水胎粪染色的发生,患者的皮肤、脐带及指甲通常会因为长期的胎粪浸泡而出现染色,声带也会因为胎粪的吸入而染上颜色,如果能将声带下方的气管内容物抽出来,也会抽出胎粪。胸部X线片上的典型变...[继续阅读]

    是否需要插管抽出声带以下呼吸道内的胎粪,取决于新生儿的临床表现及医务人员的处理时间。若是胎粪在羊水中很稀,只有当胎儿在产前出现窘迫迹象、明显窒息或产科医护人员未能清除口咽内胎粪的时候,才需要插管来抽除胎粪。...[继续阅读]

    1.胎粪吸入综合征的临床表现缺乏特异性,但一般均有明确的羊水胎粪污染史,胸部影像学检查有特异表现,不难诊断。2.胎粪吸入综合征主要发生于足月儿,但是并非早产儿就不会发生。虽然发生的概率并不高,但是其合并发生的问题却...[继续阅读]

    1.早产儿肺表面活性物质的产生、释放不足 肺表面活性物质在胎儿22～24周产生,于35～36周时活力明显增加,故疾病发生率与胎龄呈反比。2.低氧、酸中毒 此时肺呈低灌流状态,抑制表面活性物质的产生及释放。围生期窒息,急性产科出...[继续阅读]

    一般于出生后6h内出现呼吸困难,但症状亦可发生在分娩室内。呼吸困难症状可逐渐加剧,典型的有气促、呼气呻吟、吸气凹陷、鼻翼扇动及发绀等。病情严重时有呼吸暂停、肌张力低下、低血压等表现,严重肺不张时胸廓塌陷,没有适...[继续阅读]

    1. X线检查 典型的X线表现有肺容量缩小,肺野透亮度普遍降低,全肺具有均匀的小网状颗粒状阴影及支气管充气症等,严重肺透明膜病全肺野一致性密度增高,心影轮廓及横膈不清称“白肺”。围生期缺氧有急性应激者除典型的X线表现外...[继续阅读]

    (一)围生期高危因素1.出生时影响肺成熟的因素 包括早产、母亲糖尿病(IDM)、遗传因素(白种人、同胞RDS史、男性)。可导致肺发育不良的胸廓畸形,如膈疝,也会增加PS缺乏的危险性。PS产生及代谢异常的遗传因素包括PS蛋白B缺陷、PS蛋白...[继续阅读]