在安静状态下约有60%～70%的冠心病(CHD)患者心电图有心肌缺血性ST-T改变及缺血性心律失常发生。心电图改变可长期存在,也可缓解,表现为CHD心电图特征性动态改变。引起心肌缺血的原因有冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄、微血管循...[继续阅读]

    一、初发劳力型心绞痛指心绞痛病程在1个月以内。发病前多有重体力劳动,但有半数患者是在重体力劳动过后休息时发病,休息或含服硝酸甘油症状可迅速缓解。患者多较年轻。发病头1个月内约有10%的患者发生急性心肌梗死。多数转...[继续阅读]

    自发型心绞痛的发生与心肌耗氧量的增加无明显关系,主要是由于一过性冠状动脉痉挛等闭塞因素造成一过性心肌缺血引起的。自发型心绞痛可在静息时发生,也可在一般活动时发生。自发型心绞痛发生时出现暂时性ST段改变。①ST段...[继续阅读]

    急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)包括ST段抬高的急性心肌梗死、非ST段抬高(包括ST段下降)的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛(unstableanginapectors,UAP或UA)。UA是临床上常见的冠心病类型,是一种介于稳定型心绞痛及急性心肌梗死之...[继续阅读]

    变异型心绞痛属自发型心绞痛的一种类型。心绞痛的发生与心肌耗氧量增加无明显关系。一、冠状动脉痉挛的因素冠状动脉痉挛是引起变异型心绞痛的重要原因。引发冠状动脉痉挛原因是复杂的,与神经因素、体液因素、前列腺素、...[继续阅读]

    多年以来,临床上习惯把胸痛时有无心电图改变,特别是ST-T变化作为判断是否为心绞痛的标志,把不伴有ST-T改变的胸痛认为与心脏无关。近年来,随着各种先进检测手段的应用,以令人信服的资料证明,心肌缺血所致的心绞痛可以不伴有缺...[继续阅读]

    无症状心肌缺血(silentmyocardialischemia,SMI)是指冠状动脉疾病患者有心肌缺血发作的证据,但无心绞痛等症状。心肌缺血的证据包括心电图上缺血性ST-T改变,运动试验阳性,核素检查心肌灌注不足,超声心动图室壁运动异常,冠状动脉造影阳...[继续阅读]

    冠心病(CHD)患者运动中或运动后发生的心肌缺血是常见的现象。缺血可以发生于运动达到一定心率时,也可在运动的1～3min时出现,心肌缺血持续整个运动过程中,于运动结束以后,缺血的程度逐渐减轻或消失。少数CHD患者心肌缺血不是发...[继续阅读]

    流行病学资料显示和临床研究证明,心电图在急性冠状动脉综合征(ACS)的临床诊断、鉴别诊断、治疗和预后判断方面起着极其重要的作用。ACS包括ST段抬高的ACS、非ST段抬高的ACS和不稳定型心绞痛(UA)。它们的基本机制都是在冠状动脉粥...[继续阅读]

    以胸痛为主要症状的患者相当多见,引发胸痛的病因不同,临床意义也不相同。如何识别胸痛的性质,正确判断致病原因,对快速诊断和治疗都至关重要。引起胸痛常见的原因主要有:①缺血性胸痛,即稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变...[继续阅读]