图4-2前壁心肌缺血患者女,57岁,原发性高血压,冠心病。PR间期0.16s,心房率79bpm,Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段水平型压低0.1～0.15mV。图4-3前壁心肌缺血患者女,57岁,胸闷、气促3年,加重伴心前区痛半年。QRS波群时限0.08s,R-R规整,PR间期0.15s,心房率...[继续阅读]

    (一)“缺血型”改变冠状动脉阻塞后,一切复极明显迟缓,产生心肌缺血,T向量背离缺血区。若缺血发生在心内膜下心肌,而心外膜下心肌供血良好,内膜下心肌复极明显迟缓,但心室复极的过程仍和正常一样从心外膜下心肌开始,其向量方...[继续阅读]

    根据心肌梗死后的缺血、损伤、坏死随时间不同而出现动态演变,可分为以下4期。(一)超急期(超急性损伤期)在心肌梗死后数分钟到数小时内,将出现缺血和损伤心电图的改变,表现为巨大高耸的T波,类似高血钾心电图改变。ST段呈斜型...[继续阅读]

    心肌梗死的定位诊断,主要根据坏死型图形(异常Q波呈Qr或QS型)来确定部位。其常见部位如下(表5-1)。1.前间壁心肌梗死:异常Q波或QS波出现在V1～V3导联(图5-57)。2.前壁心肌梗死:异常Q波或QS波出现在V3、V4、V5导联(图5-12)。图5-57急性前间...[继续阅读]

    (一)心肌梗死的特征性改变为病理性Q波现用体表常规心电图12导联对于某些部位的心肌梗死可能不一定出现病理性Q波。如:正后壁心肌梗死,仅在V1～V2导联上出现R/S>1,ST段压低,T波高耸常≥0.40mV;而对应导联V7～V9导联,表现与V1导联相...[继续阅读]

    (一)A型预激综合征电轴左偏,除极向量背离Ⅰ和aVL导联的正侧,出现起始向量的负向波,酷似高侧壁心肌梗死;如果预激向量位于额面指向左上,则Ⅰ和aVL导联出现起始向量的正向波,可以掩盖高侧壁心肌梗死时出现的异常Q波。(二)B型预激...[继续阅读]

    图5-1陈旧性前侧壁心肌梗死伴心肌缺血患者男,75岁,心肌梗死后15年。心脏彩色B超未发现心室壁瘤。描图前无心绞痛,心肌酶学检查正常。PR间期0.15s,QRS波群时限0.07s。V1有初始向量的小r波,V2～V5导联呈QS型,V6～V7导联呈qR型,V2、V3导联...[继续阅读]

    心律又称节律,正常人的心脏激动起源于窦房结并按正常传导系统顺序激动心房和心室,如心脏的某一起搏点连续3次以上兴奋即构成心律。当激动的起源、频率、传导顺序及相应速度任一环节发生异常称为心律失常(ar-rhythmia)。心律失...[继续阅读]

    心肌细胞都具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性,前三者与心律失常有密切关系。(一)兴奋性兴奋性(excitability)是心肌细胞对刺激产生反应的能力,又称应激性。其刺激的作用在于使细胞膜发生通透性改变,而产生动作电位。引起心肌...[继续阅读]

    1.P波在Ⅰ、Ⅱ及V4～V6导联直立,aVR导联倒置。2.PR间期0.12～0.20s。3.频率60～100bpm。4.P波规则出现,各PP间期相差值<0.12s。...[继续阅读]