(一)窦性早搏来自于窦房结附近的过早冲动激动心脏称窦性早搏(sinuspremature),是种比较少见的窦性心律失常。有人亦认为窦性早搏就是舒张晚期的房性早搏。1.心电图特点(1)提前出现的P波形态、电压、方向与同导联窦性P波完全一致。...[继续阅读]

    图9-5陈旧性前间壁心肌梗死,窦性早搏二联律患者男,63岁。临床诊断:冠心病,陈旧性前间壁心肌梗死。左、右两图为同步6导联记录,时间呈连续性。PR间期0.14s,QRS波群时限0.08s,心房率75bpm。R2～R11连续5组P-QRS-T成对出现是本图节律的最大...[继续阅读]

    (一)窦房干扰1.房性早搏在传入窦房结时打乱了窦房结自身节律,使房性早搏代偿间歇不完全(图10-1)。图10-1房性早搏代偿不完全与完全并存2.房性早搏的异位搏动传入窦房结,在窦房结与心房连接组织处发生干扰,未打乱窦性频率,使房性...[继续阅读]

    1.有窦性P波,常出现窦性心动过缓。2.P-P和R-R分别有各自的节律,R-R常规整。3.P-P>R-R(心房率常稍慢于心室率)。4.P波与QRS波群无关,P波可重叠于QRS及ST-T之中或其前后,但P波少于QRS波群。5.QRS波群<0.12s为室上性型,QRS波群>0.12s一般为室...[继续阅读]

    干扰性房室脱节应与三度房室阻滞相鉴别(表10-1)。表10-1干扰性房室脱节与三度房室阻滞的鉴别　P波与QRS波群RR与PP临床意义不完全性干扰脱节三度房室传导阻滞P波少于QRS波群P波多于QRS波群RR<PPRR>PP生理病理...[继续阅读]

    图10-1房性早搏代偿不完全与完全并存男,80岁,胆石症,体格检查。PR间期0.14s,QRS波群时限0.08s,心房率88bpm。R2、R8之前相关P′波提前出现,形态与窦性P波相异,较早出现者(R2)产生了室内差异性传导和不完全代偿,为房性早搏的最常见形式...[继续阅读]

    窦房阻滞(Sinusatrialblock)是发生于窦房结与心房连接处的阻滞。由于阻滞的程度不同,可分为一、二、三度。一度窦房阻滞与三度窦房阻滞从心电图上无法诊断,只有二度窦房阻滞才能在心电图上作出诊断。二度窦房阻滞又可分为以下两...[继续阅读]

    心房内阻滞(intraatvialblock)是指窦房结的激动在心房内时出现延迟或受阻,可分为不完全性和完全性心房内阻滞。(一)不完全性心房内阻滞不完全性心房内阻滞的心电图特点为P波时限>0.12s,呈双峰型,有明显切迹,峰距>0.04s。(二)完全...[继续阅读]

    图11-1二度Ⅰ型窦房阻滞患者男,23岁,心肌炎。PR间期0.13s,QRS波群时限0.06s。R3-R4、R4-R5、R5-R6及R6-R7、R7-R8、R8-R9分别为0.80s、0.72s、1.44s及0.90s、0.72s、1.44s,有RR间期逐次缩短至脱落现象,脱落的RR间期大于脱落前的任何一个心动周期,符合二...[继续阅读]

    一度房室阻滞是由于房室交界区相对不应期延长所致,是常见的一种传导阻滞,但不一定都是病理现象。阻滞部位常在房室结。(一)心电图特点1.PR间期延长>0.20s(老年人PR间期>0.22s)。2.如PR间期正常,心房率与原心电图大致相同(或稍...[继续阅读]