二度房室阻滞可分为二度Ⅰ型房室阻滞和二度Ⅱ型房室阻滞。(一)二度Ⅰ型房室阻滞二度Ⅰ型房室阻滞又称文氏型或莫氏Ⅰ型房室阻滞,是房室交界区相对不应期与轻度的绝对不应期延长所致。阻滞部位常在房室结内。1.心电图特点...[继续阅读]

    三度房室阻滞又称完全性房室阻滞,是由于房室交界区绝对不应期极度延长所致。此时的心房与心室分别由2个不同的起搏点控制,通常由窦房结控制心房,房室交界区或心室的起搏点控制心室,各保持自身节律,形成房室分离。(一)心电图...[继续阅读]

    图12-1一度房室阻滞患者女,27岁,心肌炎。PR间期0.34s,QRS波群时限0.06s,心房率88bpm。图12-2反文氏型一度房室阻滞患者男,68岁,原发性高血压,冠心病。PR间期分别为0.36s、0.32s、0.28s、0.20s、0.16s,逐渐缩短但尚未脱落。心房率71bpm,QRS波群时限...[继续阅读]

    因右束支较细长,由单侧冠状动脉分支供血,不应期比左束支长,易于受损。右束支阻滞(rightbundlebranchblock,RBBB)包括完全性右束支阻滞和不完全性右束支阻滞。(一)心电图特点1.完全性右束支阻滞:①室上性节律;②QRS波群时限≥0.12s;③V1、...[继续阅读]

    左束支比右束支粗而短,由双侧冠状动脉供血,所以不易阻滞。如发生阻滞,可能为左、右冠状动脉均有病变,其预后较差,常为器质性心脏病所致。左束支阻滞(leftbundle-branchblock,LBBB)包括完全性左束支阻滞和不完全性左束支阻滞。(一)心...[继续阅读]

    (一)左前分支阻滞左前分支较细而长,分布于较薄的心肌,靠近血流急速的左心室流出道。由左冠状动脉前降支一个小分支供血,易受损,常发生左前分支阻滞(leftanteriorhemiblock,LAH)。1.心电图特点:①室上性节律。②电轴左偏(-30°～-90°),一...[继续阅读]

    (一)完全性右束支阻滞+左前分支阻滞1.胸导联呈右束支阻滞型图形。2.肢体导联示电轴左偏≤-30°,呈QⅠ、SⅢ型。(图13-22)图13-22完全性右束支阻滞+左前分支阻滞(二)不完全性右束支阻滞+左后分支阻滞1.胸导联呈不完全性右束支阻滞型...[继续阅读]

    右束支、左前分支及左后分支同时发生阻滞,称室内三支阻滞。常为右束支阻滞和左前分支阻滞在前,而左后分支阻滞在后。室内三支阻滞有多种组合形式。(一)完全性右束支阻滞+左前分支阻滞+一度左后分支阻滞1.胸导联呈完全性右束...[继续阅读]

    (一)文氏现象(Wenckebachphenomenon)文氏现象是传导阻滞中的一种特殊表现,可发生在心脏传导系统中的各个部位,最常发生于房室交界区。文氏型房室阻滞也是二度房室阻滞中的一种类型。其心电图特点是PR间期逐次延长,RR间期逐次缩短等...[继续阅读]

    图13-1完全性右束支阻滞患者女,20岁,体格检查。PR间期0.16s,QRS波群时限0.12s,Ⅰ、aVL、V5、V6导联有粗钝的S波,V1导联呈rsR′型。图13-2完全性右束支阻滞患者男,67岁,原发性高血压。PR间期0.12s,QRS波群时限0.12s,V1导联呈RsR′型,Ⅰ、aVL、V5、...[继续阅读]