【定义】常规12导联QRS电压低于正常标准。【机理】①大面积心肌梗死。②心肌纤维化。③全身水肿。④甲状腺机能低下。⑤各种疾病晚期。⑥肺气肿、肺心病等。【诊断】同时具有:①肢导R+S<0.50mV;②胸导R+S<1.0mV(图2-16)。【资料...[继续阅读]

    【定义】右房扩大指右房容量增加。【机理】右心房除极比左房早,左房除极时,右房除极基本结束。右房扩大,右房除极向量增大,P波电压增大,心房除极时间没有延长,P波时间正常(图3-1-1、图3-1-2)。图3-1-1心房扩大与P波形态的关系A.正...[继续阅读]

    【定义】左房扩大指左房容量增加。【机理】右房除极产生P波的前半部分,P波的后半部分代表左房除极的电位变化。左房扩大以后,心房除极时间延长,P环向后方,V1导联出现正负双向P波,PtfV1负值增大(图3-2-1、图3-2-2)。【诊断】①P波时...[继续阅读]

    【定义】左、右心房扩张导致双侧心房容量增加。【机理】左、右心房扩大,心房除极向量增大,除极时间延长(图3-3-1)。【诊断】①P波振幅增大,PⅡ、Ⅲ、aVF≥0.25mV。②P波时间≥0.11s。③有引起双侧心房扩大的病因。【临床意义】见...[继续阅读]

    【定义】左室肥大包括左室壁增厚与左室腔扩大。【机理】左室肥大,QRS向量环增大,最大QRS向量在额面指向下方,投影在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联轴正侧,出现高大R波。【诊断】①RⅡ>2.5mV。②RⅢ>1.5mV。③RaVF>2.0mV。图3-4左室肥大,Ⅱ、Ⅲ...[继续阅读]

    【定义】左室面导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V5、V6)R波电压超过正常值。【机理】①左室肥大。②左室扩大。③偏瘦体型。④胸壁较薄,心脏与胸壁之间的距离变短,电压增高。【诊断】具备下列任何一项者,即可诊断左室电压高:①RⅠ...[继续阅读]

    【定义】左室肥大与不完全性左束支阻滞并存。【机理】左室肥大牵拉左束支,可使左束支传导延缓,发生不完全性左束支阻滞。【诊断】①左室面导联电压增大。②Ⅰ、V5、V6呈单向R波。③QRS时间0.10s～0.11s。【临床意义】见于高血压...[继续阅读]

    【定义】左室肥大指左室壁增厚或扩大。【机理】左室肥大,QRS向量环增大,最大QRS向量指向左后方,投影在V5、V6导联轴正侧,出现异高大R波。【诊断】①RV5>2.5mV或RV6>2.5mV。②V5、V6导联ST段下降、T波低平、双向或倒置(图3-7)。图3...[继续阅读]

    【定义】左室厚度超过正常或左室腔扩大。【机理】左室肥大,QRS环增大,最大向最指向左上方,投影在Ⅰ、aVL导联出现增高R波。【诊断】①RⅠ>1.5mV。②RaVL>1.2mV。【临床意义】Ⅰ、aVL导联电压增高对诊断左室肥大的敏感性不高,而...[继续阅读]

    【定义】右室肥大指右室扩大与肥大。【机理】轻度右室肥大不足以抵消左室的向量,只有中度或重度右室肥大的向量足能抵消左室的向量,才表现出右室肥大。右室肥大,额面向量环向下向右,电轴右偏。胸导联最大QRS向量向右向前...[继续阅读]