在无创伤性检查技术手段中,应用范围最广、最具有临床应用价值的,仍然是心电图。心电图的应用有:1.健康查体与体查。2.外科住院病人术前常规心电图。3.内科住院病人常规心电图。4.妇科病人常规心电图。5.儿科病人常规心电图。...[继续阅读]

    一、诊断原则①结合临床资料(包括一般检查、化验、超声心动图、心血管造影等)作出直接诊断,如急性心肌梗死等。②根据心电图特征直接作出诊断,如束支阻滞、心房颤动等。③缺少临床资料,有心电图非特异性改变,只作图像诊断...[继续阅读]

    一份典型心电图由重复出现的下列各波、段和间期组成(图1-3)。1.P波:代表左、右心房除极波。窦房结发放的激动最先引起心房除极,心电图上最先出现的就是P波。2.QRS波群:代表室间隔与左、右心室除极波。由三个紧密相连的波构成...[继续阅读]

    一份完整的心电图,是常规12个导联心电图,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6共12个导联,一个都不能少。这是世界标准。必要时还要加做其他导联(图1-4)。每一个导联记录时间不应少于3秒。有心律失常者,记录较长时间...[继续阅读]

    图1-5P、QRS、ST、T、U集中识图...[继续阅读]

    心脏传导系统包括窦房结,结间束,房室结,希氏束,左、右束支及其分支和普肯野细胞(图1-6)。图1-6心脏传导系统RA-右房;RV-右室;LA-左房;LV-左室1.窦房结:位于上腔静脉入口处与右房交界处的界沟,呈椭圆形结构,两端尖而中央宽,分头、体...[继续阅读]

    一、膜电位的测量方法取一个心肌细胞置于一个容器内,将微电极置于细胞膜内外两点,细胞在激动过程中通过心电生理记录仪,可以记录到电位变化曲线,称为膜电位(图1-7-1)。记录心脏传导系统中不同部位的细胞和心房肌细胞与心室肌...[继续阅读]

    窦房结细胞在无外来刺激的情况下,能自动地、有节律地发生除极化,产生动作电位(图1-8)。窦房结细胞膜上无快孔道。细胞膜外钙离子比细胞膜内高出约1万倍。钙离子通过细胞膜进入细胞内,产生舒张电位(4相),到达阈电位以后,钙内流...[继续阅读]

    心室肌细胞膜电位由静息电位和动作电位组成:1.静息电位是各种离子逆浓度差而进行运转,钾从细胞膜内逸出至细胞膜外,使细胞膜外电位高于细胞膜内电位。如膜外电位为0,则膜内为-90mV。虽有电位差,但无电流活动,形成静息电位4相...[继续阅读]

    用特殊的方法记录到的单个心肌细胞的动作电位与体表心电图的记录方法不同,获得的心电波形、波幅也不同。例如单个心肌细胞的动作电位振幅高达130mV左右,而心电图波幅一般不超过2.5mV。但是两者还是有一定联系的(图1-10,表1-10...[继续阅读]