1.案例病史36岁女性患者,右颈部及右上肢酸胀、麻木3个月余。查体:右侧上肢血压16.0/12.0kPa(120/90mmHg),左侧上臂血压18.7/12.0kPa(14O/90mmHg),余(-)。CTA检查提示:右锁骨下动脉瘤,右椎动脉全程纤细。实验室检查:除ANA1∶80外,其余均(-)。2.手术...[继续阅读]

    1.案例病史54岁女性患者,右上肢凉、乏力伴无脉,右侧收缩压较左侧低5.33kPa(40mmHg)。CTA提示:右锁骨下动脉近端重度狭窄,远端呈瘤样扩张(图2-5)。2.手术步骤步骤一:从造影中软导丝的形态可以发现锁骨下动脉扭曲较为严重(图2-6A)。步骤...[继续阅读]

    1.案例病史67岁男性患者,左上肢凉伴无脉,左侧收缩压较右侧低4.00kPa(30mmHg)。CTA提示:左锁骨下动脉近端闭塞(图2-7)。图2-7主动脉弓造影注:示左锁骨下动脉闭塞,椎动脉逆向血流。2.手术步骤步骤一:应用8F导引导管+MPA导管配合,造影显示...[继续阅读]

    1.案例病史54岁女性患者,头晕伴左上肢无脉,左侧收缩压较右侧低2.67kPa(20mmHg)。曾于入院前4个月于外地医院行左锁骨下动脉支架植入术,入院前1个月左上肢脉搏再次减弱。2.手术追踪1)术前CTA提示:左锁骨下动脉近端几近闭塞(图2-9A)。...[继续阅读]

    1.案例病史59岁男性患者,左上肢凉、乏力伴无脉,左侧收缩压较右侧低4.00kPa(30mmHg)。CTA提示:左锁骨下动脉近端闭塞(图2-10)。图2-10左锁骨下动脉造影注:示起始端闭塞,远端未见显影。2.手术步骤步骤一:至造影末期显示椎动脉反向血流...[继续阅读]

    1.案例病史54岁男性患者,车祸外伤,救治于重症加强护理病房(ICU),发现有右胸、颈部饱满,行食管超声发现无名动脉假性动脉瘤。穿刺左股动脉,置管造影确认为无名动脉假性动脉瘤(图2-12)。图2-12主动脉弓DSA造影2.手术过程取右颈部胸锁...[继续阅读]

    1.案例病史68岁男性患者,慢性主动脉夹层,CTA示主裂口位于主动脉弓与降主动脉交接处,夹层近端逆撕至左锁骨下开口主动脉处,远端至腹主动脉(图3-1)。腔内治疗时,为避免近端破裂,最理想的近端锚定区为正常主动脉区(不得已时才选择...[继续阅读]

    1.案例病史48岁男性患者,慢性主动脉夹层。CTA显示夹层主裂口位于主动脉弓,假腔逆撕已超过无名动脉,且假腔瘤样扩张显著(图3-3)。图3-3术前主动脉CTA2.手术步骤步骤一:造影显示,主动脉夹层假腔已累及整个主动脉弓,真腔被压扁,假腔...[继续阅读]

    1.案例病史69岁女性患者,慢性升主动脉夹层。术前CTA显示,夹层裂口较规则,位于升主动脉中段外侧,与主动脉窦部及无名动脉开口距离均超过2cm(图3-5)。图3-5术前主动脉CTA2.手术步骤及术后追踪(1)手术步骤步骤一:自右股静脉至右心室...[继续阅读]

    1.案例病史71岁男性患者,慢性升主动脉夹层。术前CTA显示,夹层裂口较规则,位于升主动脉中段外侧,其前端与主动脉窦部距离超过2cm,其后端紧贴无名动脉开口(图3-7)。夹层向近心端逆撕至主动脉窦,逆撕部分的假腔已血栓化。图3-7术前...[继续阅读]