1.案例病史患者男性,4年前因腹主动脉瘤行EVAR术,术后每半年复查CTA。近1年来CTA发现源于腰动脉的Ⅱ型内漏,并且内漏范围有增大趋势。图5-17A、图5-17B可见腹主动脉瘤后方双侧腰动脉明显显示;图5-17C、图5-17D可见明确的内漏影像。2.手...[继续阅读]

    1.案例病史60岁男性患者,3个月前因右髂总动脉瘤行腔内修复术,术中栓塞右髂内动脉,放置分支型覆膜支架(Endurant,Medtronic,USA),因右髂外动脉夹层,局部放置覆膜支架(Fluency,Bard,USA)。1周前长途坐车出行后出现下肢间歇性跛行、肢体发凉...[继续阅读]

    1.案例病史71岁女性患者,间断腹胀、下腹疼痛入院。无发热,辅助检查血象正常,红细胞沉降率104mm/h。CTA显示腹主动脉中部假性动脉瘤(图5-21),遂行腔内修复术,放置直型覆膜支架(Zenith,Cook)。术后10d复查CT,显示封堵良好。图5-21第一次术...[继续阅读]

    1.案例病史52岁男性患者,术前造影为腹主动脉夹层,腹主动脉下段瘤样扩张,并存在夹层第一裂口,夹层假腔侵及左髂总动脉,在左髂内、外动脉分叉处为夹层第二裂口,右髂内外动脉分叉处扩张(图5-23)。图5-23术前主动脉DSA2.手术过程及术...[继续阅读]

    1.案例病史47岁男性患者,因上腹部不适2个月就诊。CTA显示:腹腔干起自肠系膜上动脉(SMA),动脉瘤形成,最大直径48mm,瘤体远端发出肝总和脾动脉,肝总动脉较细,脾动脉较粗(图6-1)。图6-1主动脉CTA2.手术过程及术后追踪1)经左侧肱动脉切开...[继续阅读]

    1.案例病史62岁女性患者,因腹痛2周,诊断为“肠系膜上动脉夹层”,入院后抗凝、活血治疗1周症状无明显改善,中转腔内治疗。经右股动脉穿刺,Pigtail导管至腹主动脉造影:SMA显影不清,肠系膜下动脉-Riolan’s弓显影(图6-3)。交换Cobra导管选...[继续阅读]

    1.案例病史60岁男性患者,主因“上腹部隐痛伴间断黑便”2年入院。既往慢性胰腺炎伴假性胰腺囊肿、肝硬化、食管胃底静脉曲张2年,发现高血压病1个月,2型糖尿病1个月,曾分别于1988年和1995年行右、左侧腹股沟疝修补术。吸烟30年,2...[继续阅读]

    1.案例病史52岁女性患者,因“右腰部疼痛1个月”入院。右腰部疼痛呈持续性,向腹前壁放射,伴有腹胀、进食后恶心等消化道不全梗阻症状。查体:腹平软,无压痛、反跳痛、肌紧张,全腹未触及搏动性肿块,右肾区轻叩痛。术前CTA显示右...[继续阅读]

    1.案例病史68岁女性患者,主因体检发现“左肾动脉动脉瘤”入院。入院后血管造影显示:左肾动脉分支动脉瘤(图6-17)。2.手术过程用超滑导丝引导下将8FGuiding选入左肾动脉近端,改变投射方向造影,清楚显出瘤颈部(图6-18),证实该动脉瘤为...[继续阅读]

    1.案例病史51岁男性患者,主诉:血压升高10余年,近半年血压控制不佳(口服3种药物)。入院血压8.00/13.3kPa(160/100mmHg)。既往:高血压病、脑梗死病史,吸烟20年。GFR:L27,R42;彩超:双肾动脉狭窄;腹主动脉造影:腹主动脉下段迂曲,左肾可见双肾动...[继续阅读]