1.案例病史79岁男性患者,破裂主动脉弓动脉瘤,患者就诊时为休克状态。CTA显示,动脉瘤位于主动脉弓部,左锁骨下动脉起始端位于动脉瘤中部,左颈总动脉起始端紧靠动脉瘤近端,无名动脉起始端与左颈总动脉十分接近,CTA横断面可以看到...[继续阅读]

    1.案例病史46岁男性患者,A型主动脉夹层,当地医院开胸行主动脉弓部分置换,左锁骨下动脉至升主动脉旁路,并在术中从主动脉弓向降主动脉放置一短段支架移植物。主动脉弓部破裂出血,给予加压填塞止血。入院时患者为休克状态,CT...[继续阅读]

    1.案例病史60岁男性患者,突发胸背部撕裂样疼痛,StanfordB型主动脉夹层,保守治疗后疼痛好转。随访中CTA示夹层假腔呈瘤样扩张,且肾动脉以远腹主动脉真腔完全闭塞,双下肢假腔供血。外院开胸,经升主动脉行主动脉夹层腔内隔绝术(图...[继续阅读]

    1.案例病史71岁男性患者,CTA示胸主动脉瘤,近端已侵及左锁骨下动脉,远端到达膈肌上方(图3-15)。图3-15术前主动脉CTA2.手术过程及术后追踪先行左锁骨下动脉与左颈总动脉人造血管旁路术,再行腔内治疗。腔内治疗使用单分支移植物,分...[继续阅读]

    1.案例病史46岁男性患者,急性主动脉夹层,发病1d,截瘫,肾功能不全,CTA示B型主动脉夹层、胸腔积液、腹主动脉真腔严重狭窄(图3-17)。图3-17术前主动脉CTA2.手术过程及术后追踪1)造影显示主动脉真腔至肠系膜上动脉以下闭塞,腹腔干与肠...[继续阅读]

    1.案例病史48岁女性患者,因车祸致主动脉弓降交界接处假性动脉瘤。近端瘤颈处与左锁骨下动脉距离见图3-19中标示。图3-19术前主动脉CTA2.手术过程及术后追踪1)将支架移植物在台上进行裁剪,近端形成开槽,在开槽最底部缝合金属标记...[继续阅读]

    1.案例病史56岁男性患者,既往有10余年高血压病史,41个月前突发持续剧烈胸痛,经CTA检查诊断为StanfortdB型主动脉夹层动脉瘤(图3-21)。2.手术追踪当地医院行TEVAR术,使用一枚34-34mm覆膜支架,自左侧锁骨下动脉延伸至胸主动脉,覆盖夹层内膜...[继续阅读]

    1.案例病史72岁女性患者,冠心病15年,诊断宫颈癌1周,拟行手术诊疗。术前检查发现胸腹主动脉瘤,瘤体最大直径8cm。术前CT测量数据:主动脉[肠系膜上动脉(SMA)水平]直径23mm,主动脉[腹腔干动脉(CA)水平]直径26mm,主动脉(CA上方1.5cm水平)直径...[继续阅读]

    1.案例病史79岁女性患者,CTA示胸腹主动脉瘤,腹腔干动脉自动脉瘤发出,肠系膜上动脉及双肾动脉紧贴于动脉瘤远端(图4-3)。图4-3术前主动脉CTA2.手术过程及术后追踪1)先于腹主动脉内脏分支区置入OPTIMED26-80mm金属裸支架1枚,头端位于腹腔...[继续阅读]

    1.案例病史43岁男性患者,剧烈下腹痛2d入院。StanfordA型夹层,行升主动脉、全弓置换术及降主动脉支架植入术后7年。CTA显示胸腹主动脉瘤(TAAA)濒临破裂,右髂总动脉扩张,主动脉分叉处狭窄(图4-5)。图4-5术前主动脉CTA2.手术过程及术后追...[继续阅读]