1.案例病史53岁男性患者,腹痛3d入院。4年前因StanfordB夹层曾行TEVAR治疗。CTA显示胸腹主动脉远端夹层动脉瘤(图4-7)。2.手术过程左髂动脉置入10-80mm覆膜支架,右肾动脉置入10-60mm自膨裸支架,腹腔干上腹主动脉破口置入封堵器或弹簧圈。...[继续阅读]

    1.案例病史41岁男性患者,腹痛3d入院。10年前因夹层行腔内治疗,7年前夹层复发,行主动脉人工血管置换术。现动脉瘤累及降主动脉至肠系膜上动脉的腹主动脉。2.手术过程及术后追踪1)手术过程见图4-9。2)术后1年复查结果,动脉瘤消失、...[继续阅读]

    1.案例病史60岁男性患者,CTA示腹主动脉瘤(AAA),呈葫芦状,近端几乎无瘤颈,双髂总动脉扩张,部分瘤样变(图5-1)。图5-1术前主动脉CTA2.手术过程及术后追踪1)造影显示左肾动脉稍低,下方3mm瘤颈后即存在局部2cm腹主动脉瘤样扩张,下方有一腰...[继续阅读]

    1.案例病史65岁男性患者,CTA示腹主动脉瘤,近端瘤颈长度<1cm,左肾动脉闭塞,仅余右肾动脉(图5-3)。图5-3术前主动脉CTA及DSA2.手术过程1)介入方案:左肱动脉入路在右肾动脉预置覆膜支架(Viabahn,Gore,USA),右股动脉入路置入腹主动脉支架主体...[继续阅读]

    1.案例病史45岁男性患者,6年前因白塞病(贝赫切特综合征)、腹痛、腹主动脉假性动脉瘤行覆膜支架腔内隔绝术。测量近端瘤颈直径为15mm,选取当时最小直径18mm、长8cm(裸支架2cm,覆膜部分6cm)直筒型覆膜支架封堵,可见支架在破口位置略...[继续阅读]

    1.案例病史50岁女性患者,1年前体检发现腹主动脉瘤,无症状,保守治疗。2d前突发右侧腹痛,外院超声示腹主动脉瘤8.7cm×10cm,血管壁内中膜分离,实验室检查血红蛋白75g/L。1d前急诊入院,心率血压平稳,血红蛋白64g/L,急诊平扫CT和血管造影提...[继续阅读]

    1.案例病史76岁男性患者,因发现下腹部搏动性肿块1个月入院。CTA示双侧髂总动脉瘤样病变累及髂内外动脉分叉处(图5-9A),左侧瘤体较大,瘤壁厚薄不均,有附壁血栓形成(图5-9B)。2.手术过程及术后追踪1)术前根据CT影像制订手术方案,评估...[继续阅读]

    1.案例病史64岁男性患者,CTA示腹主动脉瘤、双侧髂总动脉瘤伴附壁血栓(图5-11)。图5-11术前主动脉CTA2.手术过程1)造影显示右肾动脉稍低,下方1.5cm瘤颈伴扭曲,左髂内动脉细且扭曲,右髂内动脉虽远端扩张,但近端直且口径合适(图5-12A、图...[继续阅读]

    1.案例病史56岁男性患者,CTA示右髂总动脉瘤伴附壁血栓,右髂内动脉瘤伴附壁血栓,左髂内动脉瘤伴附壁血栓(图5-13)。腹主动脉下段直径17mm,左髂总动脉直径12mm,左髂外动脉直径11mm,右髂外动脉直径12mm,右髂内动脉远端正常段直径8mm。2...[继续阅读]

    1.案例病史患者男性,因左下腹突发疼痛就诊,CT发现左髂动脉瘤破裂(图5-15A),急诊行AUI支架植入及股股转流术,术后复查CTA(图5-15B)所示左侧髂动脉瘤完全被隔绝,图5-15的C、D、E3幅图为术后复查的CTA所示明显的内漏,同时图5-15F可见左髂动...[继续阅读]