环氧化酶抑制剂主要通过抑制环氧化酶,阻断产生血栓烷A2(TXA2),防止或延迟血小板在粥样硬化斑块表面形成血栓。阿司匹林可以抑制由一种或几种环氧化酶介导的血管收缩,促进血管扩张,降低栓塞发生率,延缓ASO的发展,但它对已形成的...[继续阅读]

    噻氯匹啶通过阻滞血小板膜上的ADP受体,阻断其糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的活化,从而抑制血小板的聚集。它可以缓解ASO症状,延长步行距离和提高踝肱指数,可明显降低心血管事件发生率。噻氯匹啶可出现血液学方面的不良反应,如中性粒细胞...[继续阅读]

    血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂的问世是抗血小板治疗中的一个重要里程碑。它分为受体单克隆抗体和竞争性受体拮抗剂(分肽类和非肽类)两类。GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂通过阻断或阻碍血小板GPⅡb/Ⅲa受体与其配体(纤维蛋白原...[继续阅读]

    ①前列腺素E1(PGE1)和前列环素(PGI2)除了具有舒张血管的作用外,PGE1和PGI2还可通过增殖血小板内环磷酰苷(cAMP),从而减少ADP的释放,抑制血小板聚集。PGE1对ASO的治疗作用还可能与其抑制炎症血管内皮激活、降低内皮素-1(ET-1)、D2二聚体、...[继续阅读]

    肝素抗凝的机制是多方面的,主要通过催化抗凝血酶(AT2)灭活凝血酶(a)以及凝血因子(Ⅹa、Ⅺa、Ⅸa、Ⅻa)发挥抗凝和预防血栓作用,对已形成的血栓无溶解作用。普通肝素一般用作急性严重缺血事件(急性缺血性脑卒中、肺栓塞等)的抗...[继续阅读]

    华法林是最常用的口服抗凝药。它主要通过竞争性拮抗维生素K,引起依赖于维生素K的凝血因子(因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)的生成障碍而发挥抗凝作用,它不仅能够防止已形成血栓的扩大,而且还能够预防新血栓的形成。华法林最常见的并发...[继续阅读]

    溶栓药物通过直接或间接激活纤溶酶发挥溶解血栓作用。ASO的溶栓主要在发生急性动脉血栓或栓塞时的早期(<6h)进行,常用的溶栓药物有链激酶(streptonase,SK)、尿激酶(urokinase,UK)、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及重组织型纤溶酶原激活剂...[继续阅读]

    药物治疗对ASO的疗效有限,大约30%左右患者由于间歇性跛行进行性加重或出现严重静息痛,且有产生肢体溃疡或坏疽可能者需采用介入治疗或外科手术治疗。目前相对常用的外科手术方法是采用自体大隐静脉和人造血管进行旁路移植术...[继续阅读]

    当ASO临床表现为轻度的间歇性跛行症状时,可以进行保守治疗。当保守治疗失败后,应用介入血管治疗可能有效,尤其是病变程度较小的病人。外科旁路手术可以考虑那些症状明显、介入治疗失败或者不适合介入治疗的选择性病人。对...[继续阅读]

    动脉内溶栓治疗是采用药物激活纤维蛋白溶解酶系统,使血栓溶解,再通血管。可以在PTA、支架置入或其他血管内介入治疗之前进行动脉内溶栓,以改善最初的疗效,是重要的辅助措施。经导管溶栓的最大优点是减少尿激酶用量,其次采用...[继续阅读]