2.2.1 脉搏改变和血流性杂音

    动脉严重狭窄时远侧动脉搏动明显减弱或消失,近侧动脉可能闻及收缩期血流性杂音。例如,髂动脉严重狭窄在其近侧可闻及血流性杂音,而股浅动脉搏动往往消失。体检可能对ASO作出定位诊断。对疑有下肢动脉硬化患者,应仔细触诊股......查看详细>>

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2.2.2 下肢皮肤及趾甲的检查

    当动脉严重狭窄导致下肢缺血时,可出现皮肤苍白,温度降低、皮肤变薄、脱屑,汗毛脱落,肌肉萎缩,趾甲变厚变形;缺血进一步加重时皮肤可出现溃疡、坏死等。体检时应仔细观察。ASO不是孤立性血管疾病,对下肢动脉硬化患者,还应注意......查看详细>>

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2.3.1 踝肱指数

    ABI测定为诊断ASO的重要方法,与动脉造影有很好的相关性。正常人下肢血压略高于上肢,踝动脉血压略高于肱动脉血压。将测定的踝动脉收缩压除以肱动脉收缩压(踝动脉收缩压/肱动脉收缩压)即为ABI。患者下肢动脉硬化闭塞,远侧血流......查看详细>>

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2.3.2 运动试验

    运动试验可采用活动平板试验和简易运动试验。活动平板试验按预定的运动量进行分级试验或直至跛行出现。简易运动试验不需要特殊设备,患者面对墙壁站立,用手指轻扶墙壁保持平衡,腰部挺直,患者将踝部尽可能举高,然后放下,如......查看详细>>

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2.3.3 节段性压力测定和脉搏容积描记

    为了进一步确定动脉狭窄的部位,可采用脉搏容积描记器进行节段性压力测定和脉搏容积描记。根据阻塞部位最近侧和远侧动脉压及脉搏容积形态、幅度的比较可以作出定位诊断。节段性压力和脉搏容积测定同时进行,与动脉造影对比......查看详细>>

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2.4.1 动脉造影

    动脉造影被认为是诊断动脉闭塞性疾病的金标准,不仅能显示血管狭窄或闭塞的部位和程度,而且能反映血流动力学的变化。但是常规插管动脉造影是一有创检查,穿刺过程复杂,易引起疼痛。有一定的并发症包括造影剂过敏或导致肾功......查看详细>>

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2.4.2 彩超

    彩超是诊断下肢动脉闭塞性疾病最重要的筛选检查,具有安全、无创、价廉的优点。它反映下肢动脉闭塞的部位和程度准确性比较高,还可对疾病作出定性和定量分析。但是,彩超无法将测得的病变血管的全貌直观而全面的展示,其敏感......查看详细>>

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2.4.3 CTA

    CTA是无创性检查技术,仅需静脉注射造影剂,操作简便,费用相对较低,可以显示病变的全貌,是较好的无创性检查方法,可以任意角度重建,全方位、直接显示病变及与周围器官组织的关系,并可显示主动脉壁的钙化、附壁血栓的情况。可以......查看详细>>

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2.4.4 MRA

    MRA不需插管,属于无创性血管检查,易于被患者接受,可以像常规血管造影一样能提供血管的解剖形态,同时还可获得血流速度和方向等血流动力学指标。且无需使用造影剂,是造影剂过敏者首选的无创性检查方法。但存在伪影较多,显示......查看详细>>

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3.1 控制高危因素

    对患者首先要控制存在的高危因素,如高血压、脂质代谢紊乱、糖尿病和同源半胱氨酸血症等。患者必须改变不健康的生活方式,吸烟与ASO的发病密切相关,要彻底戒掉,同时还要避免被动吸烟。适当的运动也是非常重要的,不要因恐惧间......查看详细>>

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