要明确梗阻性黄疸，超声检查是可选择的一项技术。事实上，超声可以很容易地检测到扩张的肝内和肝外胆道系统。不过，虽然它在检测胆管扩张和胆管梗阻的水平时显示出较高的诊断可靠性（80％～94％），但是在诊断梗阻原因时...[继续阅读]

    按照病理结果，肝门部胆管癌在CT扫描时显示出3种不同表现［13-14］。1.浸润型：明确胆管的一个局限性狭窄，占病例的70％以上。2.结节型：显示为肝门部的类似于周围型胆管细胞癌的肿块，有时难以区分是大胆管的肿瘤还是晚期的...[继续阅读]

    实质性的组织和循环的血液在T2加权序列可以呈现低信号，而静态的液体如胆汁或胰液呈现高信号的图像。这就提供了一个不使用造影剂的磁共振胰胆管造影的方法，避免了有创方法可能导致的并发症。另一个优势是，它可以对既往...[继续阅读]

    在20世纪90年代末，Delbeke［22］预见了该项技术在诊断这些肿瘤的潜在作用，不过今天该技术对肝门部胆管癌的术前分期似乎比对诊断更有用。诊断周围型胆管细胞癌和肝外胆管癌的准确率为95％比69％。这种差异是由肿瘤的大小不同...[继续阅读]

    可以通过经内镜逆行胆道造影和经皮经肝穿刺胆道造影进行胆道树的直接成像，注射对比剂可以获得准确的、完整的、不透明的影像。自从临床应用超声等（CT，尤其是MRCP）技术以来，直接胆道造影用于胆管癌诊断的指征有所减少...[继续阅读]

    纤维胆道镜联合活检对于胆道狭窄的鉴别诊断具有重要的作用［28-32］。它可以通过经口的内镜，或经皮穿刺的方法进行［30-33］。前一种方法创伤小，而且不一定需要切开括约肌，还可与ERCP同时进行，具有缩短诊断和术前住院时间...[继续阅读]

    随着新成像技术的应用，在过去20年中血管造影的应用已大为减少。曾经认为血管造影是评估肝门部肿瘤区域扩散的基本检查，尤其是当评价门静脉和动脉受侵犯时。现今，这些评估工作则已由螺旋CT、MRI及彩色多普勒超声来完成。...[继续阅读]

    超声腹部超声在此方法中不能提供任何有益的信息。然而内镜超声可能对胆管癌的分期有用。病灶表现为低回声胆管腔内的占位，同时经常伴有周围组织的浸润。有时肿瘤周围的纤维组织在超声下显示为病灶的外周包绕着［4］的高...[继续阅读]

    超声多普勒检查、内镜超声、CT及MRI有助于判断胆管癌的横向程度。超声血管结构受侵可以用常规的超声（US）进行判断。通过内镜超声（EUS）也可以较好地评价与血管的关系。日本学者的前瞻性研究显示［26］，在一组做肝切除伴...[继续阅读]

    在评价肿瘤切除的可能性时，CT诊断的准确率从60％～74.5％不等［14，30，33］。Tillich认为，由于螺旋CT无法正确评估肿瘤近端扩展的程度，故不能作为评估切除可能性的限定的检查方法。为了取得更好的结果，Lee［19］将CT检查与直...[继续阅读]