回肠末端呈弥漫性炎症、炎症限于回肠末端数厘米以内的情况可见于17%的UC患者[5]。倒灌性回肠炎仅见于重度全结肠炎UC患者,提示该病变可能是由于回盲瓣功能不良,结肠内容物回流至回肠末端所致,也可能是由于炎症致肠壁动力减弱...[继续阅读]

    总的来说,儿童UC与成年人UC镜下病理形态差别不大。10 岁及10 岁以下儿童与成年人UC的组织学差异较明显,10 岁以上儿童与成年人UC的组织学差异不大[8]。与成年人UC相比,以下特点在儿童患者中的发生率相对较高:直肠相对或绝对豁免...[继续阅读]

    暴发性结肠炎是严重的伴有系统性毒性症状的急性结肠炎。暴发性结肠炎大部分为重症炎症性肠病,如暴发性UC,少部分由缺血、感染等所致。UC病例当出现暴发性结肠炎表现时,可被称为暴发性UC。暴发性UC常表现为全结肠炎症,广泛黏...[继续阅读]

    类型未定结肠炎(Indeterminate colitis)指的是对于某些结肠手术标本,IBD的诊断明确,但无法进一步区分是UC还是CD。这些情况较多见于激素治疗后病例或暴发性结肠炎患者。暴发性结肠炎由于病情进展较快,所以UC或CD的特征性病理改变尚未...[继续阅读]

    IBD的活动度分级常依据临床和内镜所见,病理组织学在IBD临床活动度分级中的价值尚未完全确定。但通过病理活动度分级可辅助判断黏膜炎症在治疗后是否得以完全缓解,评价治疗效果,评估复发风险。病理报告应该包括炎症的活动度...[继续阅读]

    巨细胞病毒(CMV)是一种重要的条件致病病原体。免疫缺陷患者感染CMV 可导致严重的并发症。CMV 可感染消化道上皮、间质和内皮细胞(见第7章)。感染的细胞表现为体积增大,可见单个大的嗜碱性核内包涵体,偶尔也可见到胞浆内包涵体...[继续阅读]

    [1] Schumacher G, Kollberg B, Sandstedt B. A prospective study of first attacks of inflammatory bowel disease andinfectious colitis[J]. Scand J Gastroenterol, 1994, 29: 318-332.[2] Magro F, Langner C, Driessen A, et al. European consensus on the histopath...[继续阅读]

    在因CD而切除的病变肠段中通常可见狭窄肠段与正常或相对扩张肠段交替出现。病变早期,肠管可因水肿等炎症反应而稍增厚,但质地较柔软。随着疾病的进展,肠管因纤维化而逐渐增厚、变硬,肠腔狭窄,外观僵硬呈水管样。在出现深凿...[继续阅读]

    CD肠腔面的肉眼特点为病变呈跳跃性分布,病变肠管间间隔有正常的黏膜,正常黏膜与病变黏膜之间的边界相对较清楚。病变区域的大体改变可以概括为不同阶段的溃疡加炎性修复性表现。1. CD溃疡的类型CD溃疡的类型包括以下几种。①...[继续阅读]

    学者Crohn 和Ginzberg 等在1932 年发表的里程碑式文章中最先对CD的组织学特点进行了系统的描述[9]。其黏膜病变呈斑片状、跳跃性分布。受累黏膜表现为局灶性活动性或非活动性炎症,黏膜固有层内淋巴浆细胞浸润,表面上皮和隐窝上皮...[继续阅读]