1.1 炎症性肠病流行病学

    在欧美国家,IBD属于多发疾病。在欧洲和北美洲,UC的最高患病率分别为505/10 万和249/10万,CD的最高患病率分别为322/10 万和319/10 万[2-3]。故有人将IBD称为“西方人疾病”。然而近几年来,亚洲IBD发病率呈上升趋势,而欧美国家IBD发病率则呈......查看详细>>

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1.2.1 UC

    据我国的研究资料显示,UC发病的高峰年龄为20～49 岁,性别差异不明显。临床表现为持续性或反复发作的腹泻、黏液脓血便,伴腹痛、里急后重。患者还可出现皮肤、黏膜、关节、眼、肝、胆、胰腺等的肠外表现。重度UC可出现发热、......查看详细>>

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1.2.2 CD

    我国CD发病的高峰年龄为18～35 岁,男性略多于女性。临床表现包括腹泻、腹痛、血便及全身表现(如疲劳、间歇性低热、盗汗、消瘦、贫血、脱发及发育滞后等)。并发症包括瘘管、腹腔脓肿、肠狭窄和肠梗阻、肛周病变(如肛周脓肿、......查看详细>>

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1.3.1 血液检查

    血常规可见贫血,急性期常有中性粒细胞增多,血小板数常明显增高。严重者白蛋白水平降低。活动期会出现血沉增快。C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平升高,在疾病缓解时显著下降。......查看详细>>

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1.3.2 粪便检查

    粪便检查肉眼可见血、脓和黏液。涂片镜检可见红细胞、白细胞。对于UC患者,强调粪便常规检查和培养不少于3 次。粪钙卫蛋白是近年来研究比较多的一项指标。它是中性粒细胞内的一种蛋白,当发生炎症时,中性粒细胞脱颗粒可导致......查看详细>>

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1.3.3 免疫学检查

    自身免疫性抗体,包括核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(perinuclear Anti-neutrophil cytoplasmicantibody,pANCA)、抗酿酒酵母菌抗体(Anti-saccharomces cerevisiae antibody,ASCA)、抗小肠杯状细胞抗体(Goblet cell autoantibody,GAB)和抗胰腺腺泡抗体(Pancreatic autoantibody......查看详细>>

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1.3.4 影像学检查

    1. 腹平片中毒性巨结肠可表现为肠胀气,并发肠梗阻可见气液平面。2. 钡剂灌肠和小肠钡剂造影UC钡剂灌肠可有如下表现:①黏膜粗乱和(或)颗粒样改变;②肠管边缘呈锯齿状或毛刺样改变,肠壁有多发性小充盈缺损;③肠管短缩,袋囊消失......查看详细>>

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1.3.5 内镜检查

    结肠镜检查及活检是UC诊断的主要依据。UC结肠镜下表现:①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失,充血,水肿,质脆,有自发性或接触性出血和脓性分泌物附着;②病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡;③结肠袋变浅、变钝或消失,以及出......查看详细>>

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1.4 结语

    近年来,我国IBD发病率快速上升。同时,我国IBD的临床研究在流行病学、诊断、治疗等方面都有了长足的发展,但在深入研究的过程中也存在很多的困难和挑战,需要多学科共同努力,推动我国炎症性肠病研究的发展。......查看详细>>

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参考文献

    [1] 文士域,胡繁华,费立民,等. 溃疡性结肠炎23 例之分析与探讨[J]. 中华内科杂志,1956,5:333-345.[2] Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseasewith time, based on systematic review[J]. Gastroenterology, 2012, 142......查看详细>>

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