UC是一种局限于肠道黏膜层和黏膜下层浅层的反复发作的慢性炎症。其诊断的主要依据是慢性腹泻4 周以上,内镜显示活动性炎症,病理显示慢性炎症。但是这些都不是UC的特异性表现,需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查、内...[继续阅读]

    UC诊断成立后,需要对其临床类型、病变范围、严重程度及有无肠外表现等进行评估,作出完整诊断,以利于全面评估病情和预后,制订最佳治疗方案。1. 临床类型UC的临床类型可分为初发型和慢性复发型。初发型指无既往病史,首次发作...[继续阅读]

    1. CD小部分CD患者临床表现、内镜及病理表现都与UC相似,难以鉴别。CD的以下特征有助于与UC相鉴别:出现肛周瘘管、肛裂、皮赘、脓肿等肛周疾病;无肉眼血便,仅粪便潜血阳性;结肠镜下直肠未受累,炎症呈跳跃性、局灶性分布;小肠镜下...[继续阅读]

    CD的临床表现复杂多样,内镜检查、活检病理组织学检查及放射学检查均无特异性表现,需要鉴别诊断的疾病很多,因此要对其各方面表现进行综合分析,从各种辅助检查中将能够反映CD特征的表现综合起来进行诊断。1. 病　史应该注意询...[继续阅读]

    CD诊断成立后,需要根据蒙特利尔分型方法对患者进行分型,根据CD活动指数对疾病活动度进行评分,并注意有无肠外表现、并发症及其他自身免疫性疾病。完整的疾病评估有助于医生制订最佳治疗方案及判断疾病预后。1. 临床类型推荐...[继续阅读]

    1. 肠结核CD与肠结核的鉴别诊断常相当困难,尤其是在印度、中国等肠结核的高发区。患者若有下列特征,则倾向于诊断为CD:肛周病变(尤其是肛瘘、肛周脓肿);并发瘘管、腹腔脓肿;反复发作口腔溃疡、皮肤结节性红斑等肠外表现;结肠...[继续阅读]

    IBD的治疗药物主要包括四大类,即氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。这几类药物都有明显的不良反应,在用药过程中必须定期行血常规、肝肾功能、骨密度等相关检查,密切监测药物的副作用。1. 氨基水杨酸类...[继续阅读]

    1. 诱导缓解药物的选择早期积极治疗有可能提高疾病缓解率,并降低缓解期复发率。氨基水杨酸类药物、激素、免疫抑制剂和生物制剂均可用于IBD患者的诱导缓解。这几类药物的疗效依次逐渐增加,副作用也逐渐增加。因此,应根据患...[继续阅读]

    [1] Hanai H, Takeuchi K, Iida T, et al. Relationship between fecal calprotectin, intestinal inflammation, andperipheral blood neutrophils in patients with active ulcerative colitis[J]. Dig Dis Sci, 2004, 49(9): 1438-1443.[2] Schoepfer AM, Beglinger C, Str...[继续阅读]

    在大部分情况下,手术治疗对患者并发症的发生率、患者死亡率以及生活质量有显著的影响[4, 5]。内科治疗失败(即难治性UC)仍然是UC最常见的手术指征。由于患者症状无法控制、生活质量差、长期药物治疗(尤其是长期糖皮质激素治疗...[继续阅读]