约旦Jordan大学医院足科在2004年提出了此分级。DEPA代表4个参数:thedepthoftheulcer(D),theextentofbacterialcolonization(E),thephaseofulcerhealing(P),theassociatedunderlyingetiology(A)。深度:皮肤层1分;软组织层2分;深及骨3分。细菌定植:污染1分;感染2分;感染坏死...[继续阅读]

    由Strauss和Aksenov2005年提出。伤口外观:发红2分;苍白、发黄1分;变黑0分。伤口大小:小于患者大拇指大小2分;拇指到拳头大小1分;比拳头还大0分。深度:皮肤或皮下组织2分;肌肉或肌键1分;骨或关节0分。微生物:微生物定植2分;蜂窝织炎1分...[继续阅读]

    2006年糖尿病溃疡严重评分(DiabeticUlcerSeverityScore,DUSS)由德国Beckert等提出。评分如下:足背动脉搏动消失1分,有为0分。探测到骨1分,没有为0分足部溃疡1分,足趾溃疡0分。多发溃疡1分,单发溃疡0分。最高分是4分。该评分第1次把足趾和足部...[继续阅读]

    由Edmonds和Foster建立(表2-3),能够清楚地区别糖尿病足的神经病变和神经缺血性病变。该分级系统是在区分神经性病变和神经缺血性病变基础上进行的(图2-31至图2-35)。可依此分级系统选择治疗方法表2-3简单分级系统分级临床表现1级低...[继续阅读]

    根据病因,可将糖尿病足溃疡和坏疽分类为神经性、混合性和缺血性。1.神经性溃疡:神经病变是造成足部损害的病理基础。神经病变错综复杂,它可以通过以下2种机制造成足部溃疡:①感觉系统的神经病变。表现为敏感性的丧失,这种对...[继续阅读]

    据足部病变的性质,可分为湿性、干性、混合性3种类型。1.湿性坏疽:约占3/4。局部常有红或暗红、肿、热、痛(不重)、功能障碍跛行等,并有全身症状如发热、毒血症以及败血症等。脓性渗出物延肌间隙扩展以及溢出,坏疽气味明显,但...[继续阅读]

    糖尿病患者必须在每次就诊时作全面的足部检查,并且每半年或至少每年应接受完整的下肢检查,可及早发现糖尿病足的症状。因此,及早发现、及早治疗是减少糖尿病足危害,提高生活质量的一个有效途径。糖尿病足的基本检查包括...[继续阅读]

    1.足背、胫后动脉搏动触诊:最简单的方法是用手来触摸脚背或胫后动脉的搏动来了解足部大血管病变,波动消失提示有严重的大血管病变,需进行下一步检查(图3-5、图3-6)。图3-5足背动脉触诊图3-6胫后动脉触诊2.踝动脉-肱动脉血压比值...[继续阅读]

    1.触觉检查(10g尼龙丝感觉检查):用一根特制的10g尼龙丝,一头接触于患者的大脚趾、脚跟和前脚底外侧,用手按住尼龙丝的另一头,并轻轻施压,正好使尼龙丝弯曲。患者脚底或脚趾此时能感觉到脚底的尼龙丝,则为正常,否则为不正常(图...[继续阅读]

    通过测定脚不同部位的压力,了解患者是否有脚部压力异常。通常让受试者站在有多点压力敏感器的平板上,通过扫描成像,在计算机上分析(图3-27、图3-28)。图3-27平板式足底压力分析系统图3-28红色显示为溃疡风险区域...[继续阅读]