已经有明确的研究证明吸烟可以导致血管收缩,还有报道吸烟的患者血糖会升高。更有报道统计表明即使患者不吸烟,但同病室有人吸烟,患者手术后伤口愈合也会延迟。因此,糖尿病足患者一定要戒烟。尤其对于血管性或已经出现干性...[继续阅读]

    据美国最权威的糖尿病治疗中心(JoslinDiabetesCenter)统计,即使经过最佳的外科治疗,仍有5%的糖尿病患者接受膝上截肢,15%～20%接受膝下截肢,5%～10%接受前足切除手术。有学者指出,决定截肢的因素有4种:①缺血导致截肢占5%;②久治不愈的...[继续阅读]

    影响糖尿病足溃疡愈合的因素是复杂的、多样的,目前得到公认的影响糖尿病足溃疡愈合的因素是下肢缺血和溃疡感染。具体主要有以下几方面:1.血液运行:下肢血流灌注是影响糖尿病足溃疡愈合的重要因素。缺血可以引起氧气和营养...[继续阅读]

    1.很好地控制血糖、血黏度,抗感染,增加营养,纠正元素缺乏,纠正贫血、低蛋白血症,改善循环及微循环,营养神经等。2.局部清理坏死物质、畅通引流、改善局部循环、修正伤口形态、局部固定等,如在严重感染期主要治疗措施在于抗感...[继续阅读]

    将感染伤口转化成为Ⅰ期愈合或Ⅱ期愈合伤口。1.在持续应用有效抗生素抗感染,改善局部循环及全身血运、微循环,控制血糖,纠正心功能不全及低蛋白血症、贫血,适当补充冰冻血浆增加机体免疫力等同时,引流坏死物质,逐步清除坏死...[继续阅读]

    1.要有无菌观念,注意无菌操作。2.清理局部污物、全身及局部应用抗生素,有分泌物者要保证引流通畅。3.减小损伤量。在肉芽生长良好或肉芽表面有污染时,要以轻手法处理创面、清理污物,清理坏死物采取蚕食法,局部包扎不要过紧。...[继续阅读]

    用手术或剪刀直接切除痂皮及坏死组织,暴露新鲜组织。外科清创术(锐性清创术)的指征有:①去除表面黏附的焦痂;②清除大范围溃疡中的坏死组织;③蜂窝组织炎或脓毒血症有进展,需紧急清创引流。外科清创的原则是去除影响愈合的...[继续阅读]

    机械性清创又称为物理清创。通过湿-干敷料更换,水疗冲洗,超声等方法去除伤口中的坏死组织。1.湿-干敷料更换法:是用湿盐水纱布外敷创面待其干燥,当敷料被揭除的同时将坏死组织一并去除。这是一种古老的清创方法。当创面严重...[继续阅读]

    化学性清创是应用一些酶类制剂湿敷创口来去除坏死组织。木瓜蛋白酶、胰酶和胶原酶都是酶性清创制剂。木瓜蛋白酶、胰酶已经有数十年的使用历史,但因为有严重不良反应目前已经被美国食品药品监督管理局(FDA)停止应用。从溶...[继续阅读]

    自溶性清创是应用敷料覆盖创面,使创面保持湿润状态,利用机体自己的能力使坏死组织软化、溶解而达到清创的目的。同时这些敷料可以保留创面渗液(含有生长因子、酶、免疫细胞)来促进创面愈合。典型的自溶性清创敷料为藻酸盐...[继续阅读]