1.髂动脉(图3-29、图3-30)。图3-29正常髂动脉左髂动脉内中膜无增厚,管腔未见狭窄,内中膜未见增厚,未见异常彩流信号图3-30髂动脉硬化并斑块右髂动脉内中膜见密集串状强回声斑块,管腔稍变窄2.股动脉(图3-31至图3-33)。图3-31正常股动脉...[继续阅读]

    1.正常下肢血管磁共振血管造影(MRA)(图3-42、图3-43)。图3-42双侧股动脉,双侧腘动脉及双侧胫前、胫后动脉充盈良好,管壁光滑,未见狭窄征象图3-43右小腿深静脉及大隐静脉提早显影,未见异常强化血管团。右足跟部血供丰富,造影剂染色...[继续阅读]

    1.正常下肢动脉(图3-48至图3-52)。图3-48正常髂动脉图3-49正常股动脉图3-50正常膝下动脉图3-51胫前动脉及胫后动脉走行图3-52足背动脉弓及足底动脉弓光滑无狭窄2.异常下肢动脉(图3-53至图3-56)。图3-53股浅动脉自起始端完全闭塞,股深动脉...[继续阅读]

    1.饮食治疗:在常规饮食控制下进行。但在患者创面较大或渗液较多时,在肾功能正常的情况下,可适当增加蛋白质的摄入量,以保证充足的营养。也可以增加每日的碳水化合物的摄入量,以保证充足的热量,不会因消耗储备的蛋白质、脂肪...[继续阅读]

    糖尿病足合并感染后血糖水平较高,控制血糖到正常水平是糖尿病足治疗的重要条件。血糖的控制,不仅有利于局部感染的控制,而且有利于其他治疗方法的选择。轻症、创面较小的糖尿病患者可以继续采取口服降糖药治疗,但血糖较高...[继续阅读]

    糖尿病足感染最常见的致病菌有:①表浅感染,病程较短,没有接受抗生素治疗患者为革兰阳性菌,多为金黄色葡萄球菌、链球菌;②深部感染,慢性伤口或接受过抗生素治疗的感染主要是为革兰阴性杆菌、厌氧菌,多为大肠埃希菌、克雷伯...[继续阅读]

    感染性糖尿病足患者常伴有周围血管病变和神经病变,根据其病变的程度不同,在用药时有所侧重。血管病变严重时,下肢血液供应障碍,而侧支循环又不易建立,使足部的营养、药物供应都减少,导致感染不易控制。改善血液循环,使药物...[继续阅读]

    糖尿病足患者伴有糖尿病肾病者并不少见,大量蛋白尿,长期限制饮食,营养不良,肝功能异常等都能导致低蛋白血症和水肿的出现。创面由于低蛋白血症导致的水肿不仅会影响皮肤血液循环,还会延迟伤口愈合,同时由于低蛋白血症的存...[继续阅读]

    糖尿病足患者伴有高脂血症,应根据甘油三酯、胆固醇升高的不同程度,以及肝、肾功能情况选用药物:①以甘油三酯升高为主可选用贝特类药物:吉非罗齐、非贝诺特等;②以低密度脂蛋白胆固醇升高为主时可先选用他汀类药物:辛伐他...[继续阅读]

    糖尿病足患者血压控制与糖尿病患者基本相同,首选血管紧张素转化酶抑制(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),对于Ⅱ期或Ⅲ期高血压,可联合使用降压药。当患者同时合并有糖尿病肾病晚期需要做动静脉瘘准备血液透析,或患者需要...[继续阅读]