生物性清创又称为蛆虫治疗,即应用无菌级丝光绿蝇的卵进行生物清创。应用特殊敷料在创面上孵化幼虫,通过其分泌溶蛋白的消化酶来溶解坏死组织,然后被蛆虫吸收消化。蛆虫也能分泌广谱的杀菌物质(铵、苯乙醛),可以杀死金黄色...[继续阅读]

    联合清创是将多种清创方式联合使用,从而达到加速清创过程、促进伤口愈合的目的。联合清创的关键在于“边溶解边清创”,先用水凝胶对坏死组织进行自溶性清创,利用水凝胶的作用及伤口渗液中酶的作用使坏死组织水化溶解,再用...[继续阅读]

    早期及时切开引流,对减轻炎症、缓解皮肤张力、防止炎症向深部组织进一步发展有利。选择切口时应取脓肿或波动感最明显处,并尽量避开血管及神经走行,即顺行切开。肌腱应尽量保留,因其再生能力很弱。对皮下组织感染形成脓肿...[继续阅读]

    对于干性坏疽应待其与健康组织分界清楚再做处理,在早期不能盲目切开,以免扩大坏死面积。应在保证血液运行好的条件下(如下肢血管介入术后、血管搭桥术后),及时切除坏死组织,然后按湿性坏疽的处理原则来处理切面(图5-10至图...[继续阅读]

    如创面过于干燥,则应注意伤口的保湿,减少创面水分的挥发。在换药揭除敷料时,避免粗暴操作,以免肉芽组织因每次换药时的细胞剥脱而重新回到或部分回到创面的炎性反应期,从而使创面愈合延迟;若创面渗出过多,可选用一些吸收能...[继续阅读]

    大部分小水疱经治疗后能自行吸收,对于面积较大的水疱,如张力不大,建议以不挑开引流为好。如张力较大,可在水疱下极充分消毒后,用注射器刺破抽吸液体,避免将破口扩大,更不应剪除浮皮。如发现水疱内已呈现脓性,并开始向深层侵...[继续阅读]

    胼胝好发于掌跖突出受压负重部位,严重时出现走路局部疼痛,影响日常行走,出现伤口时经久不愈,反复发作(图5-18)。处理上一般多采用温水浸泡胼胝,软化后在严格消毒无菌操作下,用刀削平或环绕胼胝作一椭圆形切除过厚的角化层,减...[继续阅读]

    糖尿病足窦道的在临床上比较常见,处理往往比较棘手。对于较浅的窦道,选用双氧水和(或)生理盐水反复冲洗,然后使用引流条填塞引流;对于较深或相互交通的窦道,需剪开窦道,彻底清除脓性分泌物及坏死组织,才能加快溃疡的愈合(图...[继续阅读]

    在临床上,很多结痂并不是真正的愈合,实际上是假性愈合。要注意结痂触及是否有波动感、压痛、渗液以及结痂周围皮肤是否有红肿,如出现上述的情况,则为假性愈合,提示痂下存在感染,有可能形成较深的脓肿或窦道。此时应及早剪...[继续阅读]

    1.经皮血管腔内成形术(PTA)。2.血管内支架植入术。3.血管腔内硬化斑块旋切术(PAC)。4.血栓取出术。5.激光血管成形术。6.血管内超声消融术。...[继续阅读]