第一节 糖尿病足的流行病学

    糖尿病足的患病率各国报告不一,约占住院糖尿病患者的6%～20%。美国西雅图退伍军人医院糖尿病足的年发病率为5.6%。英国对469例糖尿病患者随访4年,发现有10.2%的糖尿病患者发生足溃疡。Poole等调查了1077例糖尿病患者,足溃疡的检出......查看详细>>

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第二节 糖尿病患者截肢的流行病学

    全球约1.5亿糖尿病患者中,有超过15%的患者将在其生活的某一时期发生足溃疡或坏疽。因糖尿病足造成截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约有50%发生于糖尿病患者,而这些糖尿病截肢患者中有85%以上是因足部溃疡恶化导致......查看详细>>

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第三节 糖尿病足的卫生经济学

    糖尿病足是美国、英国等西方国家糖尿病住院的首位原因,给医疗保障系统和医疗保险带来沉重的经济负担。美国非创伤性截肢中的一半是由糖尿病引起的,糖尿病足溃疡和截肢的医疗耗费几乎相当于其余糖尿病并发症的医疗花费总和......查看详细>>

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下肢神经病变

    糖尿病下肢神经病变,发生在20%～50%的糖尿病患者,包括下肢的痛性神经病变及感觉麻木或感觉缺失。疼痛性病变者夜间疼痛比较严重。正常情况下疼痛和温度感觉可以给人以保护,当糖尿病足病患者下肢感觉麻木或感觉缺失时,这意味......查看详细>>

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血管病变

    糖尿病下肢血管病变在糖尿病患者中很常见,并且经常合并神经病变。糖尿病足病的发生往往是一系列因素相互作用的结果。例如糖尿病患者周围神经病变导致下肢感觉减退或消失,在知觉缺失情况下发生足的损伤,可引起足部皮肤的......查看详细>>

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感染

    由于胰岛素合成或分泌相对不足,蛋白质合成减少分解增多,兼且高血糖抑制细胞功能,使其细胞免疫和体液免疫降低,同时高血糖造成组织缺氧和为细菌、微生物的生长提供了良好的培养基。另外长期限制饮食致血浆蛋白低、营养不良......查看详细>>

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糖尿病知识缺乏

    糖尿病健康教育滞后,年龄大,病史久远,社会发展状况及经济条件有限,糖尿病健康教育尚未引起重视;患者对糖尿病并发症的重视程度不够。因糖尿病发病早期症状不明显,不影响正常的生活及劳动,容易被人忽视。......查看详细>>

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足部压力

    足部压力的改变是多因素作用的,是解剖结构与功能紊乱相互作用的结果。糖尿病患者感觉神经病变,使足部不会对一些不合适的因素进行调整。运动神经病变导致:①小肌肉的废用性萎缩,使屈肌和伸肌平衡失调,导致脚趾呈爪状、跖骨......查看详细>>

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Wagner分级系统

    为常用经典的分级方法(表2-1),描述了糖尿病足的范围程度,但没有体现糖尿病足的自然病程,很难区别坏疽是由于缺血还是感染造成,而缺血还是感染其治疗及预后是有区别的。表2-1糖尿病足的Wagner分级法分级临床表现0级1级2级3级4级......查看详细>>

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Texas分级系统

    美国Texas大学糖尿病足分类方法(表2-2)评估了溃疡深度、感染和缺血的程度,考虑了病因与程度两方面的因素,截肢率随溃疡的深度和分期的严重程度而增加,如非感染的非缺血的溃疡,随访期间无一截肢。适用于科研,尤其在判断预后方......查看详细>>

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