其他易感因素包括肥胖、口服免疫抑制剂、激素、使用抗凝剂等。另外,手术时间延长超过22 h,则感染率将增加1倍。而使用限制型铰链关节假体、金属颗粒、局部原先有感染史、皮肤坏死、术后血肿形成或伴有身体某处感染性病灶等...[继续阅读]

    (一)致病菌种类各种微生物有一定的部位特异性,例如大肠埃希菌多见于膀胱感染,而葡萄球菌因为有胶原受体,多见于骨骼肌肉系统感染。人工关节置换致病菌具体种类以及分布情况,根据感染途径、文献来源、地理分区等会有一定的...[继续阅读]

    根据文献报道,综合大城市大医院近5 a的监测结果,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对不同抗生素的耐药率分别为对青霉素和氨苄西林为84%～97%,对哌拉西林为45%～75%,对头孢唑啉为0.3%～2%。甲氧西林耐药金黄色葡萄...[继续阅读]

    预防性应用是为杀灭或抑制手术区域来自空气、环境及患者自身的细菌,如患者手术切口周围皮肤。由于外科手术损伤局部皮肤的完整性和保护屏障,术后易发生切口感染,而术后感染常常是手术失败的信号。因此,预防患者手术后的感...[继续阅读]

    (1)在使用抗生素时,需要注意以下问题: 根据药物的抗菌谱、药代动力学及药效学特点,合理选用抗菌谱广、对G+、G-菌应有良好灭菌作用的抗生素; 了解所用药物的半衰期等药动学参数,保证所用药物足以覆盖危险期; 所用抗生素能够到...[继续阅读]

    预防性应用抗生素的时间和剂量应根据不同药物的半衰期长短和患者情况而定。有人总结大量临床试验和研究资料及经验,提出以下方案供参考。(一)剂量与时机一般患者用中等剂量,高危因素患者用规定范围的最大剂量,以保证药物在...[继续阅读]

    全血输注至今已有170多年的历史,成分输血是指把全血内有预防或治疗价值的成分分离出来,制成有一定标准的优质制品供临床使用。在我国也已有近60 a的历史,1944年已制成冻干血浆以支援抗日战争; 1948年已分离出新鲜血浆用于血友病...[继续阅读]

    正常成年人血容量为70 mL/kg,若因创伤失血700～800 mL可导致临界休克或轻度失血性休克状态;若失血1 000 mL需经48～72 h经自身调节才能逐步恢复血容量,但血液仍处于稀释状态。红细胞及血红蛋白的含量需2个月左右才能恢复正常。因此...[继续阅读]

    患者虽无大量明显的失血,但由于严重感染和中毒,导致红细胞大量破坏,血浆消耗也比较严重,同时由于严重感染,造血系统也存在不同程度的抑制。适量输血可增强抗感染的能力,纠正贫血状态。...[继续阅读]

    此类致病因素均可使细胞、组织中毒,降低红细胞携氧能力。在消除上述致病因素的前提下,适量输血可增强和提高氧的输送能力,纠正机体的缺氧状态,使组织代谢恢复正常状态。...[继续阅读]