肛管直肠环由耻骨直肠肌、内括约肌、外括约肌深部和联合纵肌组成。此环在直肠指检时可以清楚地扪及。该环主要作用是括约肛门,如损伤可致肛门失禁。...[继续阅读]

    1.肛门周围间隙:位于坐骨肛管横隔和肛门周围皮肤之间,左、右两侧可在肛管后方相通。2.坐骨肛管间隙:在坐骨结节与肛管之间、坐骨肛管横隔之上、肛提肌之下,左右各一,在肛管后方可相通。...[继续阅读]

    1.骨盆直肠间隙:在直肠两侧、肛提肌之上、盆腔腹膜之下,左右各一。2.直肠后间隙(骶前间隙):在直肠与骶骨之间、肛提肌之上。(纪荣民孟荣贵)...[继续阅读]

    图1.19膀胱截石位膀胱截石位适用于:(1)肛门部手术以及直肠癌经腹会阴联合切除、永久性乙状结肠造口术(Miles手术)。(2)妇产科手术,如刮宫、经腹会阴联合切除子宫术、经阴道子宫切除术或行阴道检查等。(3)泌尿系手术,如前列腺肥大...[继续阅读]

    折刀位适用于直肠下端及肛门部手术、经骶尾部入路行直肠肿瘤切除术等。姿势:患者俯卧于手术床,两手放在身体两侧,头下垫一枕头,两肩部各垫一软垫,在下腹骨盆处垫一软枕,抬高臀部,臀部放在手术床的连接处,两腿稍外展分开,髋...[继续阅读]

    该体位适用于病变在肛门左右两侧浅表部位手术,如单个内、外痔切除,内痔套扎、注射,瘘管挂线术以及体弱高龄患者的肛门镜检查。侧卧位的姿势见肛门镜检查。(吴国庆)...[继续阅读]

    腹部纵切口为最常用的切口,有正中切口、旁正中切口、经腹直肌切口。1.正中切口:正中切口有进腹、关腹快,暴露好的优点,但腹白线血运较差,愈合较慢。(1)上腹正中切口:切口自剑突下到脐,或绕脐向下延长3cm。该切口多用于小肠、...[继续阅读]

    1.麦氏切口(McBurey切口):以右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处为中点,与此线垂直的6～8cm切口。适用于诊断明确的急性阑尾炎的阑尾切除术。2.弧形切口:(1)下腹弧形切口(Cheney切口):沿下腹部皮纹切开,两侧连于髂前上棘,中间弯向耻骨...[继续阅读]

    1.直肠癌腹会阴联合切除切口:腹部切口多采用下腹正中切口。会阴部切口距肛缘3～4cm做一椭圆形切口,盆底肌肉可根据需要切除或保留。该切口亦可用于腹会阴肛门成形术(图1.29、1.30)。图1.29Miles术肛门周围切除范围图1.30直肠切除范...[继续阅读]

    1.肛门镜的分类:肛门镜是检查肛管、直肠的内窥器,也叫肛门直肠镜。由于检查时的要求不同,临床上常用的肛门镜有筒式、喇叭式、二叶或三叶式等数种,还有自带光源的肛门镜。现分别简述如下:(1)筒式肛门镜:呈圆筒状,全长7～10c...[继续阅读]