1.直肠会阴瘘(图2.1):这种畸形属低位无肛。直肠盲端大部分位于括约肌中,仅最低部分直肠瘘管位于括约肌前。2.直肠尿道瘘(图2.2、2.3):这是男婴最常见的畸形。直肠与尿道球部或与尿道前列腺部相通,紧接瘘口上方的直肠和尿道为一...[继续阅读]

    1.直肠会阴瘘(图2.5):这一畸形与男婴会阴瘘相同,直肠与阴道分隔好,括约肌发育好,预后好。2.直肠前庭瘘(图2.6):这是女婴最常见的畸形,预后好。直肠开口于紧贴处女膜后方的前庭。这一畸形的解剖特点是紧贴瘘口上方的直肠和阴道具...[继续阅读]

    1930年,Wangensteen和Ricc首先提出了用X线倒置位摄片法根据直肠末端气体阴影与会阴皮肤之间的距离作为判断畸形位置的方法。至今这种方法已被沿用了半个多世纪,并给予补充和完善。具体操作方法:在出生24h后,先将患儿卧于头低位5～...[继续阅读]

    约有45%的肛门、直肠畸形新生儿有骶骨发育异常,而这种改变与以后排便功能有十分密切的关联。因此,在摄片时应同时拍摄骨盆前后位片,了解骶骨发育比例,这对小儿外科医师判断预后有帮助。具体测量方法(图2.10、2.11):图2.10新生儿...[继续阅读]

    新生男婴肛门、直肠畸形处理原则如下:...[继续阅读]

    新生女婴肛门、直肠畸形处理原则如下:...[继续阅读]

    新生儿结肠双腔造口术通常选择降结肠末端或右侧横结肠做造口,即降结肠乙状结肠双腔造口术、右侧横结肠双腔造口术(图2.12、2.13)。多数学者认为前者优于后者。因为右侧横结肠双腔造口术后,横结肠以下的肠管会出现废用性萎缩...[继续阅读]

    1.乙状结肠远端造口(图2.15):由于造口远端肠段太短,并拉紧后容易贴附于腹壁,故给以后拖出术带来直接的机械性障碍。处理:关闭左下腹造口,拖出原来近端造口,可于近端结肠再做一个保护性造口。为预防这一错误,术者在结肠造口术...[继续阅读]

    【术前准备】结肠造口关闭术通常在肛门成形术后1～3个月进行,术前也需要严格的肠道准备和抗生素的预防性用药。【手术步骤】用消毒纱布填塞近端造口并包裹,用丝线将两造口结扎向前牵拉,沿两个造口分别作解剖,解剖中尽可能...[继续阅读]

    【适应证】低位肛门闭锁。【术前准备】1.禁食,鼻胃管胃肠减压。2.保暖。3.术前预防性应用抗生素。4.出生超过24h者,给予静脉补液,纠正脱水及电解质紊乱。【麻醉及体位】骶管阻滞麻醉。截石位。【手术步骤】1.用洗必泰消毒液消...[继续阅读]