对于息肉类病变破溃出血(图2.18、图2.19),可在发现病变后立即做高频电切术,从而达到止血及治疗的目的。对于溃疡型病变(图2.20)或血管畸形等出血可用单极、双极电凝或高频电凝法(图2.21)止血。常可取得较好的止血效果(图2.22)。图...[继续阅读]

    对于一些较大溃疡、动脉破裂,特别是血管暴露的出血,可选用金属夹子止血术。其设备为OlympusHX-5LR和HX-6UR-1可旋式夹闭器和MH-858、MD-850夹子。2.1.7.1方法①术前准备:把持可旋式夹闭器,朝操作者方向拉透明塑料外套管,露出旋管鞘(约...[继续阅读]

    作者曾对一组128例消化性溃疡出血病人进行了注射1:10000肾上腺素液和喷洒5%孟氏液的比较研究。本组128人出血量均≥400ml,其中使用1:10000肾上腺素液注射止血72人,使用5%孟氏液喷洒止血者56人,肾上腺素液注射止血组的成功率高达95.8...[继续阅读]

    目前已有关于接触性热凝治疗、激光光凝治疗和硬化剂治疗并发症的报告,穿孔率达3%。1:10000肾上腺素注射止血治疗组中尚未发现严重并发症。...[继续阅读]

    食管静脉曲张的检查以胃镜为首选方法,且在有大出血时仍可进行。在行内镜检查时以适量注气使食管松弛,消除正常粘膜皱襞后,仍可见到显著的静脉为准。记录方式多以1979年日本第12届门静脉高压症研究会议的标准为例。①基本色...[继续阅读]

    ①内镜:可选用K型、Q型、XQ型、2T型等。②静脉曲张结扎器:有单发及多连发结扎器(图2.31、图2.32)。③注射针:注射针有金属和特氟隆两类,其中特氟隆针NM-11L,针长6mm,适合于2.8mm孔道内镜;NM-13L,针长4mm、NM-14L,针长6mm,这两种针适用于2.0...[继续阅读]

    2.2.3.1方法本法(Free-hand)最早用于临床,可分为静脉内注射(图2.34)和静脉旁注射(图2.35)或两者兼之。由于静脉内注射后拔针可引起出血,故应在注射之前仔细观察食管下段、贲门处曲张的静脉,选好每条静脉的穿刺点,以便注射完第一条静...[继续阅读]

    ①外套管(Over-tube)是在内镜外置一根直径约2cm的透明高弹性管(图2.33),长约58cm。套管的前端有一个30×7mm的长方形窗口。管内壁有一通道,可将注射针循通道穿入直达开窗处(图2.45)。图2.45外套管前端的一个30×7mm的长方形窗,套管内有一...[继续阅读]

    本法1986年首先由美国Stiegmann医师介绍并用于临床,是一种经内镜结扎装置(ELD)进行的曲张静脉结扎法。2.2.5.1单发套扎器的使用①结扎器:包括外套管、内套管、“O”形弹性圈、锥形安装器、内套管取出钩、牵引线(图2.52)。②安装:将外...[继续阅读]

    并发症的发生以注射法最多见,外套管法次之,结扎法最少。①出血:出血并发症多发生在一般注射法中,常呈渗血状(图2.77),偶有拔针后呈喷射状出血。为减少出血的发生,可在硬化剂中加入止血药物合用。②溃疡:溃疡的发生率在22%～...[继续阅读]