硬化治疗的初期止血效果好,一组23例活动出血者止血率可达95%以上。平均随访280天,仅9例死亡。其中5例死于肝功能衰竭,4例因持续和复发出血死亡。结扎法的急诊止血效果可达95%以上,且副作用少。近10年的前瞻性对照观察,急诊止血...[继续阅读]

    除上述几种治疗方法外,还有套扎加硬化法、内镜外附带气囊法、负压套管法、粘膜层加固法等等。...[继续阅读]

    胃底静脉曲张时,不易使用套扎方法,目前多选择固化方法治疗。使用的快速固化剂为组织粘合剂N-J-2-氰丙烯酸盐(商品名为Histoacryl),其与血液接触后数秒钟内即发生聚合和硬化。能迅速闭塞食管或胃底静脉曲张溃破的出血口。2.2.9.1方...[继续阅读]

    日本山田根据内镜下息肉的形态将其分为4型。Ⅰ型为广基型:息肉表现为基底部宽广、顶部小而尖(图3.1);Ⅱ型为无蒂型:息肉的基底部与顶部直径大小相差不大(图3.2);Ⅲ型为亚蒂型:息肉的基底部有一短颈(图3.3);Ⅳ型为有蒂型:息肉的基...[继续阅读]

    目前国内外广泛采用Morson对大肠息肉的组织学分类(表3.1)。表3.1大肠息肉的组织学分类　单发多发肿瘤性腺瘤管状腺瘤绒毛状腺瘤混合性腺瘤腺瘤病家族性腺瘤病Gardner综合征Turcot综合征散发性腺瘤病错构瘤Peutz-Jegher息肉幼年性息肉...[继续阅读]

    大肠腺瘤是由腺上皮发生的良性肿瘤,其属癌前病变已被公认,其癌变潜能与腺瘤的组织学类型、异型程度、大小密切相关(表3.2)。绒毛状腺瘤的癌变率最高,25%～40%不等。当腺瘤体积>2cm时其癌变率明显增加,可在6.8%～46%间。Shinga报道...[继续阅读]

    消化道息肉切除术是消化内镜医师最常做的内镜手术。术前能否准确地诊断是其关键步骤。因此,本节先重点介绍消化道隆起病变的鉴别诊断。3.1.4.1大肠早期癌隆起型早期癌的表现与息肉恶变者相似,参见3.1.3节。3.1.4.2粘膜下肿物常...[继续阅读]

    ①各种大小的有蒂息肉和腺瘤。②直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤。③多发性腺瘤和息肉,分布散在,数目较少。...[继续阅读]

    ①内镜检查禁忌者。②直径大于2cm无蒂息肉和腺瘤。③多发性腺瘤和息肉,局限于某部位密集分布、数目较多者。④家族性息肉病。⑤息肉基底部有癌肿侵犯者。⑥有出血倾向、出凝血时间、凝血酶元时间不正常者(纠正后仍可进行...[继续阅读]

    上消化道息肉电切术前的准备同上消化道内镜检查。下消化道息肉电切术前的肠道准备不能用甘露醇导泻,可用蓖麻油30ml或番泻叶30g导泻或清洁灌肠。①术前查出、凝血时间、凝血酶元时间、血小板计数及心电图。如有凝血机制异常...[继续阅读]