1. 病因 低颅压性头痛有特发性和继发性两种,特发性低颅压头痛病因不明,可能与血管舒缩障碍引起CSF分泌减少或吸收增加有关。继发性低颅压头痛多见于脑脊液漏,其次是腰椎穿刺术。此外,外伤、手术、剧烈运动、脱水、糖尿病酮症...[继续阅读]

    1. 临床表现(1)直立性头痛是低颅压性头痛特征性的临床表现,患者坐立时头痛明显,平卧或头低足高位则头痛明显减轻或缓解。头痛多位于额部和枕部,有时波及全头,或向项、肩、背及下肢放射,性质为钝痛或搏动性痛。(2)可伴有眩晕、...[继续阅读]

    1. 一般治疗 包括去枕平卧休息、口服补液(每天2000～3000ml)、穿紧身裤和束腹带。2. 病因治疗 对于有明确病因者应针对病因治疗,如控制感染、纠正脱水和糖尿病酮症酸中毒等。对手术或创伤后存在脑脊液漏者可行漏口修补术。3. 药...[继续阅读]

    1. 补液尽量以口服补液为主,静脉补液量一般不要超过每天3000ml,防止出现液体潴留及心力衰竭,特别是有心脏疾病及老年患者。2. 虽然部分患者脑脊液结果出现典型的病毒感染的特点:蛋白升高、有核细胞计数增加,但是否进行抗病毒治...[继续阅读]

    人体平衡的维持,依赖于视觉系统、前庭系统及本体感觉等三个系统的功能正常及相互协调。在不同的条件或场景下,这三个系统的作用会有变化。如在黑暗环境中,主要依赖前庭或本体系统来保持平衡,而在黑暗而又崎岖的道路上行走...[继续阅读]

    1. 病因 前庭、脑干、小脑、脊髓的病变及大脑皮质中枢的任何部分病损,均会导致眩晕、头晕或平衡障碍的发生。由前庭系统导致眩晕的原因大致可分为前庭周围性和前庭中枢性,50%以上的患者都是前庭周围性原因。(1)前庭器官周围...[继续阅读]

    1. 病史采集(1)眩晕/头晕症状的性质。(2)眩晕/头晕症状的程度。(3)眩晕/头晕症状持续时间(表2-1)。(4)眩晕/头晕伴随症状:是否有视物旋转、视物模糊或震荡、耳鸣、听力下降、恶心呕吐、大汗、便意、头痛、黑矇、四肢麻木无力、跌...[继续阅读]

    目前真正的病因和发病机制尚不明确,最主要的组织病理学改变是内淋巴积水。导致内淋巴积水的因素可以是内在的,也可以是外在的,内因包括:乳突气房的发育不良、前庭导水管和内淋巴囊的发育不良、乙状窦前移和基因易感性;另外...[继续阅读]

    1. 临床症状 MD 临床表现多种多样,对患者威胁最大的就是发作性眩晕,其次为耳聋、耳鸣、耳闷。(1)眩晕:2/3病人以眩晕为首发症状,由于前庭终器受刺激,突觉天旋地转,自身要跌倒。常在睡梦中发作,起病急,有自身或环境旋转,滚翻、摇...[继续阅读]

    1. 急性发作期治疗(1)一般治疗:绝对卧床休息,避免声光刺激,消除恐惧焦虑心理,控制食盐和水分的摄取量。(2)药物治疗①前庭神经镇静药:地西泮(安定)5～10mg,口服,每日1～2次,若呕吐严重可改用10mg肌内注射或静脉滴注。②抗胆碱能制...[继续阅读]