1. 临床表现 反复发作的眩晕头晕,持续时间长短不等。可持续数秒、数分或数小时数天。在眩晕头晕发作前后或同时,大多数患者有偏头痛症状。如有偏头痛家庭史可帮助诊断。大多数患者在发作时不伴耳鸣听力下降等。少部分患者...[继续阅读]

    抗偏头痛药物可治疗VM,详见偏头痛相关章节。...[继续阅读]

    1. VM 诊断困难,尤其是虽反复发作但不伴头痛者、初次发作者。2. VM 发作类型多样:眩晕持续时间、是否伴有头痛、头痛出现在眩晕之前、之后或同时,个体间差别很大,需仔细鉴别。3. 反复眩晕发作但无听力下降的主诉或检查证实的耳...[继续阅读]

    1. 病因 椎基底动脉发育异常导致早年出现症状,或因高血压动脉硬化增加、搏动性增强导致压迫损伤第Ⅷ对脑神经。颅内血管对第Ⅷ对脑神经交叉压迫是引发短暂眩晕发作的原因。2. 发病机制 压迫第Ⅷ对脑神经的血管多为小脑前下...[继续阅读]

    1. 临床表现(1)短暂性或位置性眩晕发作,持续时间数秒或数分钟,伴有姿势和步态不稳。(2)发作可能与头位变化有关或过度换气有关。(3)发作期间偶然或持续性单侧听力过敏或耳鸣。(4)发作期可测得前庭和(或)耳蜗功能障碍,但在发作间...[继续阅读]

    1. 药物治疗 卡马西平片:每日200～600mg,分2～3次口服;或奥卡西平片:每日300～600mg,分2～3次口服。2. 手术治疗 对MRI证实的大血管压迫第Ⅷ对脑神经所致眩晕发作严重且药物治疗无效者,外科解压术是一项选择。...[继续阅读]

    1. 前庭阵发症相对少见,须与其他类似发作方式的眩晕疾病相鉴别。2. 卡马西平有效的眩晕患者,应注意排除前庭性偏头痛、癲痫性眩晕、梅尼埃病、惊恐发作等疾病。3. 影像学检查发现血管与第Ⅷ对脑神经关系密切,不能作为前庭阵...[继续阅读]

    1. 常见诱因(1)心理因素:无器质性病变(包括无器质性前庭病变)者,头晕不稳慢性症状是原发性焦虑疾病的表现。(2)神经耳源性:先有器质性神经耳源性前庭疾病,虽然已经治愈,但继发患者焦虑和抑郁等精神疾病。(3)心理-生理交互作用...[继续阅读]

    1. 临床表现 有阵发性头晕发作,常伴有自主神经症状和严重的恐惧,部分患者可伴有前庭功能紊乱。(1)持续性非眩晕性头晕或主观不平衡感。可主诉为头晕、头重,头脑内部旋转感觉,自身与环境分离的感觉等,症状持续3个月以上。(2)当...[继续阅读]

    1. 原发病治疗 治疗引起眩晕的各种疾病。如果患者有前庭疾病史且目前仍有活动性前庭疾病之证据,应及时治疗前庭疾病,如患者经病史-体检-前庭功能检查均提示前庭功能已经代偿,目前核心症状是PPPD,则应以治疗PPPD为主。2. 药物治...[继续阅读]