1. MD患者眩晕持续具体时间通常难以明确,因为患者很难分辨到底是眩晕发作,还是眩晕后相关症状。2. MD中存在特殊的临床表现,由于前庭-脊髓反射张力突然丧失,导致患者出现坠落感或不常见的侧推感,通常持续数秒钟,很少持续超过数...[继续阅读]

    1. 病因 大多数患者原因不明,少数患者继发于头部外伤后、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性聋或内耳手术后。2. 发病机制 耳石脱落学说(嵴顶结石症学说,半规管结石症学说);黏性增强学说;双侧前庭功能不对称。...[继续阅读]

    1. 临床分类 通常按照耳石脱落的部位分为:① 后半规管BPPV;② 水平半规管BPPV;③上半规管BPPV;④混合型BPPV。临床上以后半规管BPPV 最常见,其次为水平半规管BPPV,而上半规管BPPV 和混合型BPPV 临床上比较少见。2. 临床表现(1)临床特点:通...[继续阅读]

    1. 耳石复位(1)Epley复位法:用于治疗后半规管结石症。如果右侧为患侧,如图2-5所示,第一步是患者坐在检查床上头向患侧(右侧)转45°,使患者运动到Dix-Hallpike体位的患耳侧(图2-5),保持下位1～2分钟。然后头向对侧方向转90°,短暂保持新的...[继续阅读]

    1. 诊断需要解决哪一侧是病侧,哪个半规管受累,管石症还是顶石症等三个方面问题。2. 在耳石复位的过程中要特别注意观察眼震的变化情况,以了解耳石是向壶腹移动还是远离壶腹移动,以便达到更好的复位效果。3. 针对每个耳石症的...[继续阅读]

    目前病因病机不完全明确,因其常发生在感冒后,推测可能为病毒感染或病灶感染性疾病,导致前庭神经和其节细胞受损,亦有学者认为与血管因素有关。...[继续阅读]

    1. 临床表现(1)多见于成年人,无性别差异,约30%患者发病前有感冒史。(2)突发性眩晕:突然发作的重度旋转性眩晕,有明显的平衡障碍,常伴有恶心、呕吐,数小时达到高峰,可持续数天或数周。无听力及其他脑神经受损。急性发作后,眩晕和...[继续阅读]

    1. 前庭抑制药或中枢抑制药(1)地芬尼多(眩晕停):25mg,口服,每日2～3次。(2)艾司唑仑(舒乐安定):1～2mg,口服,每日1次。(3)阿普唑仑(佳静安定):0.4mg,口服,每日1次。(4)异丙嗪:25mg,口服,每日1次。2. 抗病毒治疗:吗啉胍(病毒灵),100～200mg,口服...[继续阅读]

    1. 眩晕症状较重者,前庭抑制药与中枢抑制药可同时使用,但前庭抑制药多主张应用有限剂量,以缓解眩晕为度,持续时间也不宜过长,以免影响中枢代偿功能的建立。2. 类固醇激素可消除神经炎性水肿,有助于前庭功能的恢复,早期可配合...[继续阅读]

    前庭性偏头痛的发病机制,本质上也就是偏头痛的发病机制,具体见偏头痛相关章节。...[继续阅读]