肝脏是人体内最大的实质性脏器,其大小因人而异。一般左右径约25.8cm,前后径约15.2cm,上下径约5.8cm。肝脏重1200～1500g,约占成人体重的1/36。肝内有2个不同的管道系统,一是Glisson系统,另一个是肝静脉系统。前者又包含门静脉、肝动脉和...[继续阅读]

    在国际上有两组通用的肝脏解剖和手术名称。一组主要是美国通用的,以Healey的解剖为基础;另一组主要是欧洲通用的,以Couinaud的解剖为基础。为解决肝脏解剖和手术切除存在不同名称问题,国际肝胆胰协会(IHPBA)学术委员会在1998年底组...[继续阅读]

    肝脏的血供非常丰富,除了接受来自腹腔动脉的分支之一——肝动脉的血供外,还接受来自胃肠和脾脏的门静脉血供。门静脉与肝动脉进入肝脏后,反复分支,在肝小叶周围形成小叶间静脉和小叶间动脉,进入肝血窦中(肝毛细血管),再经中...[继续阅读]

    肝静脉系统的形态结构和分支分布较Glisson系统简单,变异情况也不如肝动脉复杂。肝静脉系统包括左、右、中3支主要肝静脉和一些直接开口于下腔静脉的小肝静脉,又称肝短静脉。3支主要肝静脉位于肝的后上缘(即第二肝门处),直接注...[继续阅读]

    1.5.1第一肝门第一肝门包括从右切迹至左纵沟范围内的区域,临床上习惯称作肝门。第一肝门区是肝内血管分支和肝管汇合的开始部位,也是肝内管道变异的开始部位,同时也是手术中处理管道的重要部位,因此熟悉第一肝门的解剖对肝...[继续阅读]

    [1]吴孟超.肝脏外科学[M].2版.上海:上海科学技术文献出版社/上海科技教育出版社,2000.[2]程树群.肝脏手术[M]//黎介寿、吴孟超、黄志强.普通外科手术学.北京:人民军医出版社,2005.[3]赵英林,胡滨成,雷若庆,等.第三肝门及下腔静脉肝段的...[继续阅读]

    原发性肝癌按组织和细胞学类型可分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型3类。肝细胞癌在我国占大多数,占90%以上。我们东方肝胆外科医院5524例肝癌肝切除的病理资料显示,肝细胞癌占94.5%(5220/5524),胆管细胞癌占3.5%(193/5524),混合型仅占...[继续阅读]

    2.2.1部位不同,癌栓生长有方向性肝细胞癌生长活跃,浸润性强,极易侵入门静脉并向远处扩散。分析100例肝癌门静脉癌栓分布规律和类型发现Ⅰ段、Ⅱ段,直至Ⅷ段肝肿瘤都能形成门静脉癌栓,而且不同部位的肿瘤都倾向侵犯门静脉,并向...[继续阅读]

    门静脉癌栓主要是由动脉供血还是静脉供血,目前还有很多争议。临床行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗门静脉癌栓DSA检查时,确实发现少部分病人的癌栓有染色,说明癌栓部分由肝动脉供血。由于门静脉癌栓的动物模型还未建立成功,因此很...[继续阅读]

    过去认为凡有癌栓形成的肝癌病人(肉眼癌栓)其自然病程为3个月左右,而事实上癌栓的生长部位不同,其自然病程也不一样。一般来说,癌栓由门静脉小分支向门静脉主干方向发展过程中,癌栓越接近门静脉主干,自然病程越短,预后越差...[继续阅读]