呕血是指呕出肉眼可见的血性物质,包括咖啡色物质。呕血的诊治处理流程见图11-1。呕血一般提示上消化道出血,进入消化道Treitz韧带近端任何部位的血液都能被呕出。呕血最常见于食管、胃及十二指肠出血,但牙龈、鼻咽、肺甚至胰...[继续阅读]

    便血是指经由肛门排出血性粪便,包括隐性出血、柏油样便及鲜血便。便血一般提示消化道出血,但由口腔、鼻咽及下呼吸道出血咽入食管者亦可能表现为黑便。便血的诊治流程见图12-1。图12-1 便血的诊治流程注意事项1.初步检查中血...[继续阅读]

    腹痛是指由各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。它是器质性和功能性胃肠道疾病较常见的症状,可表现为不同性质的疼痛和不适感。其由各种疾病所致,其诊断要深入了解腹痛的诱因、发作时间、节律、疼痛的...[继续阅读]

    肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,在感染性疾病中位于死亡率之首,在人类总死亡率中排第5～6位。肺炎的常见病原菌感染及其特点见表14-1,诊治流程见图14-1。表14-1 肺炎的常见病原菌感染及其特点病原菌临床表现及特点肺炎链球...[继续阅读]

    (一) 哮喘急性加重急诊处理流程哮喘急性加重急诊处理流程见图14-3。图14-3 哮喘急性加重急诊处理流程(二) 哮喘阶梯疗法哮喘阶梯疗法见表14-3。表14-3 哮喘阶梯疗法方案类别第一级第二级第三级第四级第五级哮喘教育、环境控制优...[继续阅读]

    张力性气胸是一种可以快速致死的急症。气体经由破损的肺、支气管进入胸腔,导致胸腔内压力不断增高,压迫同侧肺,引起纵隔移位并压迫胸腔内的器官,进而严重影响呼吸和血液循环。纵隔移位会影响腔静脉回流,降低心排血量,加上...[继续阅读]

    急性肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)最严重的一种情况疾病,是导致患者住院甚至死亡的主要因素。急性肺栓塞的病理生理危害是导致急性右心室衰竭,从而引起心源性休克以致死亡。一、临床表现急性...[继续阅读]

    呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除...[继续阅读]

    急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种急性、弥漫性的炎性肺损伤,为常见的危及人类健康的呼吸危重症之一。重症ARDS患者的病死率达到40%～50%。ARDS诊断柏林标准见表14-12。ARDS诊治流程见图14-7,其支持治疗和病因...[继续阅读]

    心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄的增长,房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时,心房激动的频率达300～600次/分,心跳频率往往加快而且不规则,有时候可达100～160次/分,不仅比正常人心跳快得多...[继续阅读]