室性心动过速(Ventricular tachycardia,VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维及心室肌的快速性心律失常。Wellens将其定义为:心率超过100次/分,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过...[继续阅读]

    急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)、急性非ST段抬高...[继续阅读]

    高血压急症(Hypertensive emergency)是指血压明显升高(一般超过180/120mmHg),伴有靶器官(脑、眼、心脏或肾脏)严重受损。高血压亚急症(Hypertensive urgency)是指血压明显升高(一般超过180/120mmHg),但不伴有急性进行性靶器官损伤。其急诊处理流程...[继续阅读]

    急性左心衰竭(也简称急性左心衰)是指急性发作或加重的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高,周围循环阻力增加,出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综...[继续阅读]

    重症心肌炎(Severe myocarditis)由于局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出,心肌纤维水肿、变性、坏死;并且在发病24h内,病情急剧进展恶化,出现心源性休克、肺水肿、急性充血性心力衰竭、严重心律失常及阿斯氏综合征。重症心肌炎的诊治...[继续阅读]

    急性心脏压塞是指由于渗出性液体、脓肿、血液、凝块及气体等物质在心包内急性积累所致的一种心脏压塞症状,心包内压升高会引起舒张期充盈功能受损及心排血量降低。其主要临床表现有低血压、颈静脉怒张、奇脉、心动过速、...[继续阅读]

    急性主动脉综合征(Acute aortic syndrome,AAS)描述的是一类严重的、疼痛的并且有致命风险的主动脉急性疾患。其中包括主动脉夹层、主动脉壁间血肿、主动脉穿透性溃疡、假性动脉瘤和主动脉破裂。一般来讲,AAS病变范围主要指胸主动脉...[继续阅读]

    休克是指由各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。休克的临床诊断及治疗思路见图15-13。图15-13 休克的临床诊断及治疗思路注:a....[继续阅读]

    心搏骤停是指心脏射血功能突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。心搏骤停的早期正确处理至关重要,其急诊处理流程见图15-14。图15-14 心搏骤停...[继续阅读]

    急性上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等)病变引起的出血。根据出血的病因,急性上消化道出血可分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。临床工作中,大多数(80%～90%)急性上消化道...[继续阅读]