急性下消化道出血是指近期发作的源自Treitz韧带远端的失血。病因有以下几个方面。(1) 解剖性:憩室。(2)血管性:血管发育不良、痔疮、缺血性疾病、活检或息肉摘除术后、放射诱导性疾病。(3) 炎症性:感染性或抗生素相关性肠病、炎...[继续阅读]

    急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的发病率逐年增高,与此同时,急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的死亡率亦居高不下。2012年,美国亚特兰大诊断标准对急性胰腺炎的诊断和分级做了修订。2013年,美国胃肠病学会发布了急性胰腺炎诊...[继续阅读]

    肝性脑病(Hepatic encephalopathy)是一种由急、慢性肝功能严重障碍或门静脉-体循环分流(以下简称门-体分流)引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征。肝性脑病的分级和分类见表16-1和表16-2。表16-1 肝性脑病的SONIC及W...[继续阅读]

    急性胃肠功能障碍(Acute gastrointestinal injury,AGI)分级、定义、临床诊断和临床表现见表16-3。急性胃肠功能障碍管理流程见图16-9。表16-3 急性胃肠功能障碍分级、定义、临床诊断和临床表现分级定义临床诊断临床表现举例无AGI无胃肠系...[继续阅读]

    急性肠系膜动脉栓塞是指栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留于其末端,导致该动脉供血障碍,进而供血肠管发生急性缺血性坏死。急性肠系膜动脉栓塞的诊断流程和治疗流程分别见图16-10和图16-11。栓子来源见表16-4。图16-10 急性肠...[继续阅读]

    弥散性血管内凝血(Disseminated or diffuse intravascular coagulation,DIC)是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量可溶性促凝物质入血,从而引起以凝血功能失常为主要特征的病理过程。发生DIC时,在微循环中可形成大量微血栓...[继续阅读]

    输血不良反应是指在输血过程中或之后,受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征。其治疗见图17-2。输血反应的分类见表17-1。表17-1 输血反应的分类分类即发反应迟发反应免疫性反应发热反应过敏反应溶血反应输血...[继续阅读]

    贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。在海平面地区,成年男性Hb浓度<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb浓度<110g/L,孕妇Hb浓度<100g/L,就有贫血。严重贫血一般是指中重度以上的贫血(Hb浓度<60...[继续阅读]

    糖尿病酮症酸中毒(Diabetes mellitus ketoacidosis,DMKA)是由于糖尿病患者血液循环中的胰岛素绝对或者相对缺乏,以及升糖激素(如皮质醇、胰高血糖素及甲状腺激素等)不适当升高引起的,以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱和代谢性...[继续阅读]

    糖尿病非酮症高渗性昏迷(Hyperglycemic hyperos-molar status,HHS)是一种严重的糖尿病急性并发症。其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。前驱期临床表现为烦渴、多饮、多尿、...[继续阅读]