对老年患者来讲,药物治疗的最优化使患者在药物治疗过程中安全性、有效性和经济性等方面均获益最佳,在过度处方和不足处方之间达到一种平衡。一方面,老年患者的药物过度处方是一个问题。过度处方不仅仅指使用了过多的药物...[继续阅读]

    ADR 是指药物在正常用法、用量下出现的有害的或与治疗目的无关的反应。对于老年患者,ADR 的一系列危险因素见表1-5。ADR 估计可以占老年人急性入院原因的5%～28%。据分析,老年患者的ADR 较常见但通常是可预防的,大多数的错误发生...[继续阅读]

    DDI 是指两种或多种药物同时使用时,发生了预期作用以外的药理作用或临床反应。而DDI 常导致ADR 的发生。在处方药物中,心血管和神经精神系统药物是引起DDI 的最常见的药物。最常见的不良反应包括神经精神性(主要是谵妄)反应、低...[继续阅读]

    由于老年患者常常存在使用药物种类太多、用药方案太复杂、需长期治疗、药费昂贵、过度关注ADR、认知功能下降及躯体功能障碍等多方面因素,导致用药依从性差,严重影响药物治疗的效果。因此,除药物治疗本身外,对非药物因素进...[继续阅读]

    [1]杨云梅.老年临床医学[M].杭州:浙江大学出版社,2011.[2]郑法雷,于阳.老年药代动力学的特点及用药原则[J].肾脏病与透析肾移植杂志,1993,(4):312-316.[3]傅得兴.老年人的药代动力学特点[J].中华老年医学杂志,2004,23(4):287-288.[4]张碧玫,段蓉...[继续阅读]

    (1)对于急性期患者,应指导其多卧床休息,定期为其翻身拍背,以促进痰液咳出,必要时给予吸痰,注意气道湿化,防止误吸,急性期过后应让其适当活动。(2)鼓励患者进食,对不能进食者可行流质鼻饲,并适当静脉补充液体,保持大便通畅。...[继续阅读]

    青霉素可分为三类。①主要作用于革兰阳性菌的青霉素,如青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素及青霉素V(苯氧甲基青霉素)。②耐青霉素酶青霉素,如苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林等。③广谱青霉素,包括对部分肠杆菌科细菌有抗...[继续阅读]

    1.药理机制头孢菌素类抗生素分子中含有头孢烯的半合成抗生素,属于β-内酰胺类抗生素,是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它们具有相似的杀菌机制。本类药物可破坏细菌的细胞壁,并在细菌繁殖期杀菌。目...[继续阅读]

    1.药理机制氨基糖苷类抗生素对细菌的作用主要是抑制细菌蛋白质的合成,作用点在细胞30S 核糖体亚单位的16SrRNA 解码区的“A”位。研究表明,本品可影响细菌蛋白质合成的全过程,干扰初始复合物的合成,诱导细菌合成错误蛋白以及阻...[继续阅读]

    1.药理机制大环内酯类药物为快速抑菌剂,其作用机制是能不可逆地结合到细菌核糖体50S 亚基上,通过阻断转肽作用及mRNA 位移,选择性抑制蛋白质合成。目前,已有的研究认为大环内酯类药物可结合到50S 亚基23SrRNA 的特殊靶位,阻止肽酰...[继续阅读]