1.药理机制氟喹诺酮类药物通过抑制DNA 旋转酶,使DNA 不能控制mRNA 和蛋白质的合成,导致细菌菌体延伸成丝状和形成液泡,再通过核酸外切酶降解染色体DNA。临床上常用的氟喹诺酮类有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星及莫...[继续阅读]

    1.药理机制碳青霉烯类药物抗菌谱广,抗菌活性强。其作用方式是抑制细胞壁黏肽合成酶,即PBPs,从而阻碍细胞壁黏肽合成,使细菌细胞壁缺损,菌体膨胀,致使细菌胞浆渗透压改变和细胞溶解而杀灭细菌。碳青霉烯类抗生素可分为具有抗...[继续阅读]

    1.药理机制糖肽类抗生素与β-内酰胺类抗生素相同,都是通过干扰细菌细胞壁肽聚糖的交联,从而使细菌细胞壁发生溶解。所有的糖肽类抗生素对革兰阳性菌有活性,包括甲氧西林耐药葡萄球菌属(MRSA、MRCNS 等)、JK 棒状杆菌、肠球菌属、...[继续阅读]

    1.药理机制利奈唑胺与细菌50S 亚基上核糖体RNA 的23S 位点结合,从而阻止70S 始动复合物的形成。利奈唑胺对金黄色葡萄球菌(包括MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(包括MRCNS)、肠球菌属(包括VRE)、肺炎链球菌(包括青霉素耐药株)、无乳链球菌...[继续阅读]

    并发症如呼吸衰竭、心力衰竭、休克、心律失常等,具体处理详见本书相关章节。...[继续阅读]

    1.β2 肾上腺素受体激动剂β2 肾上腺素受体激动剂按化学结构可分为配基糖苷类(沙丁胺醇)、间苯二酚类(特布他林)和水杨醇类(福莫特罗、沙美特罗等),它们是最主要的支气管舒张药物。(1)药理机制:通过激动呼吸道细胞膜上的β2 受体...[继续阅读]

    吸入用糖皮质激素的相关特性如下。1.药理机制吸入用糖皮质激素的药理机制如下。①降低毛细血管通透性,减轻炎性渗出和水肿;抑制炎症细胞聚集;并能稳定溶酶体膜,阻止炎症反应和炎症介质合成及释放,具有抗炎作用。②抑制细胞...[继续阅读]

    (1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。(2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。(3)支气管舒张药物同稳定期用药。对有严重喘息症状者,可给予较大剂量雾化吸入治疗,如应用沙丁胺醇...[继续阅读]

    (1)对老年患者呼吸衰竭感染的控制,是临床治疗的关键环节。慢性肺部疾病合并的呼吸衰竭多数为混合感染,耐药菌株较多,开始经验治疗以广谱、强效的抗生素为主,要求尽早、足量,以后根据痰液的细菌培养和药敏试验结果调整抗生素...[继续阅读]

    老年呼吸衰竭患者应根据病情的严重程度、当地耐药状况、经济条件和潜在的依从性,正确选择抗生素。对于无铜绿假单胞菌感染危险因素的患者,推荐使用阿莫西林/克拉维酸复方制剂,也可选用左氧氟沙星或莫西沙星。对于有铜绿假...[继续阅读]