在所有患者入住ICU 后,接诊医师必须完成以下内容。与入院服务处沟通,获取患者的信息、诊断、护理计划和联系方式。与首诊医护人员讨论,审核并适当修改有关医嘱。询问病史,进行体格检查。在入院24 小时内,由主诊医师签名。对...[继续阅读]

    每次进入病历系统均应签名,并记录日期和具体时间。不能使用未经认可的缩写。...[继续阅读]

    每日疼痛和镇静评分。每日预防措施的执行情况。预防深静脉血栓/肺栓塞。床头角度抬高>30°。预防消化性溃疡。镇静治疗时的每日唤醒。机械通气的脱机评估。声门下吸引的应用。评估营养。核查药物。核查微生物培养结果和抗...[继续阅读]

    在将每位患者收住ICU 后,必须在4 小时内与主诊医师或上级医师讨论病情。当患者病情发生新的变化,需要提升医护级别时,应立即联系主诊医师或者上级医师。ICU 团队、首诊团队、床边护士以及所有重要的会诊医师应该每天沟通,确保...[继续阅读]

    感染预防控制的标准措施如下。在进出每个病房和床单元时,必须用含酒精的手消毒剂或肥皂(皂液)和流水洗手。若患者可疑或被证实为艰难梭状芽孢杆菌感染,则必须用肥皂和流水洗手。在接触患者或病床,处理血液或体液,或进行操...[继续阅读]

    所有进入ICU 的患者,如果有可能需要有创血流动力学监测、中心静脉置管或持续较久的气管插管,那么都应在进入病房时签署通用ICU 操作知情同意书。通用ICU 操作知情同意书应包括对以下操作的知情同意。尿管放置或更换。中心静脉...[继续阅读]

    对所有患者,在进行每项操作前都应先核查以下信息。知情同意书是否正确并已经签字。操作类型是否正确。核对患者信息,确定接受操作的患者是否是该患者。操作部位(左/右)是否正确。查对时,护士和操作者必须在场。在电子病历...[继续阅读]

    以下操作,要求在主诊医师或ICU 的上级医师监督下进行。气管插管。气管切开术(开放式或经皮气管切开)。经皮内镜下胃造瘘术(PEG)。支气管镜检查。Swan-Ganz 导管(飘浮导管)置入术。胸腔造口术(经肋间切开引流)。胸导置管术。动脉置...[继续阅读]

    通用的指引在对每例患者行中心静脉导管置入术时,均应使用中心静脉穿刺车。所有的侵入性操作均应遵循严格的无菌操作原则。★使用全身覆盖(最大无菌屏障)。★用氯己啶溶液消毒皮肤。限制病房中的人员数,参观者需戴帽子和口...[继续阅读]

    适应证血流动力学监测。血流动力学不稳定者。休克需要复苏治疗者。未控制的高血压患者。需要使用血管活性药物者。需要监测氧合/通气时。置管部位选择(以优先程度排序)桡动脉。★在操作前先进行艾伦试验(Allen’s test),选择掌...[继续阅读]