1710年,AlexisLittré设想在左髂窝行结肠造口术治疗先天性肛门闭锁。他在一具死于肛门闭锁并发症的6岁男尸上尝试了这一手术,但未应用于临床。1750年,WilliamCheselden报告经腹壁肠管开口而生存的病例。1757年,LorenzHeister观察到腹部外伤后...[继续阅读]

    1961年,美国学者Turnbull首先提出了造口治疗与护理是一门新的学科的概念,即“肠造口治疗学”,并培养出世界上第一位专业肠造口治疗师NormaGill。1962年,Turnbull主持成立了美国肠造口治疗师组织。也在同一年,Turnbull与Weakley合著了《肠造...[继续阅读]

    1.消化管的结构消化管本质上是一根口径不同的管道,起于口腔,经咽、食管、胃、小肠、大肠,止于肛门,在成人全长约7m(图1-1)。不同部位的消化管外观形态虽各不相同,但其管壁的基本结构却极为相似,除口腔外,一般均可分为4层(图1...[继续阅读]

    1.大肠癌大肠癌包括直肠癌和结肠癌,是消化道常见的恶性肿瘤。随着人们生活水平的提高和寿命的延长,近年我国大肠癌发病率呈明显上升趋势。大肠癌多发于老年人,45岁以上人群的发病率明显增高,但45岁以下人群也不少见,男女发病...[继续阅读]

    1.心理准备是否造设人工肛门,是消化道疾病采用外科治疗时医生和患者最关心的问题之一。近年来我国大肠癌发病率呈上升趋势,且直肠癌较结肠癌多见。这又增加了造设人工肛门的机会,而此手术是一种致残性手术,手术后患者的正...[继续阅读]

    此手术大部分是腹会阴联合切除直肠癌根治术后的永久性人工肛门。肛底及低位直肠癌根治术后约有80%需做左下腹部人工肛门。下腹部右旁中线切口(改进腹壁切口,这是我们创用的方法。直肠癌根治术过去多经左侧腹壁切口,人工肛...[继续阅读]

    乙状结肠双腔人工肛门是一种常用的结肠造口法。可起暂时性粪便外引流作用,以解除梗阻或旷置远端大肠及肛门部病变;亦可作为永久性人工肛门,如晚期肛管直肠癌无法根治时,此类手术对维持生命有一定意义。1.玻璃棒穿过肠系膜...[继续阅读]

    横结肠人工肛门也是临床常用的方法,大部分做成双腔的暂时性人工肛门,偶然也有做成永久性人工肛门者。主要适用于旷置远端结肠、直肠和肛门部病变,使远端肠道无粪便刺激,完整的保留了降结肠、乙状结肠及直肠,这样左下腹部皮...[继续阅读]

    有人建议对老年、体胖腹壁下垂,不便处理左下腹部人工肛门的病人,可在腹中线将乙状结肠断端由腹直肌鞘和腹直肌之间牵出做成脐部人工肛门,可防止发生人工肛门旁疝和肠脱出并发症。方法是在腹会阴联合直肠切除后围绕脐开一...[继续阅读]

    盲肠造口术主要有两个目的:①作为解除结肠完全梗阻时的减压术。在横结肠梗阻时,由于升结肠不宜作双腔人工肛门,采用盲肠造口最为简便。②结肠术前的准备步骤,或术后短期内减压,有利于远端肠吻合愈合。1.右下腹切口2.切开腹...[继续阅读]