1.1 一个满意的骨或关节手术入路应具备的条件

    显露骨和关节时必须遵循术部解剖和生理功能不受破坏的原则,大血管、神经、韧带和肌腱必须保护或避免破坏。肌肉分离时,必须尽最大的努力不切开肌肉。绝不能横断肌腹,推荐从其起止点进行肌腱切开术或截骨术。皮肤切开不能...查看详细>>

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1.2 选择手术入路时需要考虑的因素

    1.2.1显露部位在某些病例中,容易选择最佳入路。例如,显露股骨中段时只有一个合理的手术入路(见“股骨体手术入路”,插图77),所以容易做出入路选择。其他部位选择入路时就没那么容易。有些时候,纯粹是靠术者的个人喜好来选择...查看详细>>

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1.3 无菌术

    骨和关节切开手术成败的关键在于是否严格遵循了无菌术原则。精细、轻柔的组织操作和符合解剖学原则的手术入路至关重要,但当存在创口感染或骨髓炎时,所有的努力都是徒劳的。严格执行无菌术及合理使用抗生素会使这些后遗症...查看详细>>

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1.4 手术原则

    如果无菌术已严格执行,切开入路的成功与否就取决于术者能否尽可能避免组织损害的技巧。尽管在这里描述的手术技巧都是经验丰富的外科医生所熟知的,但仍希望这些内容对正在训练的医生有所帮助,同时也能引导学生学习。1.4....查看详细>>

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1.5 解剖学

    插图1～5是前肢和后肢主要的肌肉、血管及神经造构图,这些插图无意取代正规解剖学教科书的详细研究。为此,尽管还有许多其他参考书,但竭力推荐如下参考书。CrouchJE:Text-atlasofcatanatomy,Philadelphia,1969,Lea&Febiger.EvansHE,deLahuntaA:Miller’...查看详细>>

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2.1 下颌骨吻段手术入路

    根据Rudy[40]的手术方法。【适应证】下颌骨吻段骨体骨折的开放性复位。【动物保定】仰卧保定,头伸展。【手术步骤】A.在犬齿至臼齿水平,由下颌骨腹中线偏外侧切开皮肤。切开扁平而薄的颈阔肌和皮下筋膜后,牵开筋膜与皮肤。...查看详细>>

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2.2 下颌骨尾段和下颌支手术入路

    【适应证】该区域骨折的开放性复位。【动物保定】仰卧保定,头伸展。【手术步骤】A.由下颌角突向前延伸至下颌骨体约1/2处,沿下颌骨腹侧中线切开皮肤。B.切开皮肤和颈阔肌,显露外侧浅层咬肌和下颌骨体腹内侧的二腹肌。在咬肌...查看详细>>

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2.3 下颌支手术入路

    【适应证】下颌支骨折开放性复位。【动物保定】侧卧保定,患侧朝上。【手术步骤】A.从背侧的颞下颌关节向吻腹侧延伸,至最后臼齿水平处的下颌体,切开皮肤。B.切开皮下组织和颈阔肌。注意保护面神经颊背侧及腹侧分支、腮腺及...查看详细>>

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2.4 颞下颌关节手术入路

    【适应证】1.颞下颌关节脱位开放性复位。2.颞下颌关节处骨折开放性复位。【动物保定】侧卧保定,患侧朝上。【手术步骤】A.沿颧弓腹侧缘向尾侧越过颞下颌关节切开皮肤。B.沿皮肤切口切开下方的颈阔肌。沿颧弓上咬肌附着点切...查看详细>>

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2.5 头骨背外侧面手术入路

    根据Hoerlein,Few和Petty[18]的手术方法。【适应证】1.额骨和顶骨以及蝶骨和颞骨背侧部骨折的开放性复位。2.显露大脑半球。【动物保定】俯卧保定,头部用衬垫物支撑固定(见插图10A)。插图10头骨背外侧面手术入路【手术步骤】A.自枕外...查看详细>>

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