硫黄畏芒硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛子,丁香畏郁金,芒硝畏荆三棱,川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏石脂。相畏药物配伍可使疗效降低。...[继续阅读]

    中药配伍禁忌历来以“十八反”作为理论标准,但结论不一,争论颇多。有些相反配伍,毒性并不增加,相反有些毒性还有所降低,部分药物配伍只呈有条件的增毒。掌握因证用药,注意控制剂量,有时还可收到很好的效果。但一般情况下...[继续阅读]

    1.误认为制剂低毒　目前研制的中西药结合制剂难从名称上分辨是中西药制剂还是纯中药制剂。如禽菌灵等成方配伍喹乙醇,成方中含有喹乙醇,兽医师或畜主不明其组成误认为纯中药制剂,又重复加用相同作用的喹乙醇,造成剂量增大...[继续阅读]

    1.产生难溶性螯合物,降低疗效　氟喹诺酮类及四环素类与含有Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+等的中药配伍,或含有Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+等的西药与含有槲皮素的中药配伍会形成螯合物而降低疗效。2.发生化学反应,降低药效,产生或增加毒性　如丹...[继续阅读]

    1.降低药效(1)中药降低抗菌药的药效。乌梅、五味子、山楂等有酸化中和作用,能使碱性的抗生素如红霉素、四环素等排泄加快,药效降低;牛黄解毒丸与四环素同用,两者的消炎作用可以相互抵消,其原因是牛黄解毒丸是以石膏为基质...[继续阅读]

    1.扩大抗菌谱,治疗单一抗生素不能控制的严重感染　混合感染最常见的为革兰阴性杆菌与厌氧菌混合感染,目前许多抗菌药都不同时具有这两大类的抗菌谱,因此,临床上常需采用不同类的药物治疗,如氟喹诺酮类或氨基糖苷类或β-内酰...[继续阅读]

    两种或两种以上抗微生物药物配伍时,在体外或动物试验中可表现为协同、累加、无关、拮抗四种效应。作用相加或协同,疗效增强,对治疗大有裨益,临床宜于多用;作用拮抗,疗效降低或毒性增加,对治疗颇多危害,临床禁用。1.按抗微生...[继续阅读]

    对多数可用一种抗菌药物控制的感染宜只选用一种抗菌药物,配伍用药较单独用药须有更明确的指征,一般多采用体外试验累加或协同作用的两种抗菌药物配伍应用,同类药物一般不宜合用;对严重感染,有时也采用两种以上配伍,如果两...[继续阅读]

    表2.1供配伍用药时参考。表2.1　抗菌药物可能有效的组合(供参考)病原菌抗菌药物的联合应用　一般革兰阳性菌和革兰阴性菌　青霉素G+链霉素,SMZ+TMP或DVD,SMD+TMP或DVD,卡那霉素或庆大霉素+四环素或氨苄西林　金黄色葡萄球菌　苯唑西...[继续阅读]

    如头孢菌素类大部分药物与丙磺舒合用(头孢曲松钠除外),均因后者能抑制肾小管分泌,从而延长前者血药浓度维持的时间,而有增效作用。又如喹诺酮类药物洛美沙星与利尿药呋塞米同用,因呋塞米竞争性地抑制了喹诺酮的肾小管排泄...[继续阅读]