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宁波市第四医院JCI认证 共有 52 个词条内容

四、E-App填报内容准备要略

    1.熟悉填报项目,根据项目内容逐个翻译成中文。注:在前5项未确定前,不要点击第6个按钮提交。2.根据需申报的前5项内容汇整成Excel表格,并布置给相应部门落实。JCI评审申报表续表3.“① Organization”填报关注点如下。(1)主要信息联系...[继续阅读]

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一、文件审查的目的

    文件审查的目的是检查哪些必要书面文件符合JCI标准的情况(如应急预案或说明患者权利的文件)。此外,可以让评审委员们了解医院的组织机构和管理结构。...[继续阅读]

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二、JCI要求医院提供的所需的文件和材料

    1.全院性优先级改善措施清单。2.科室/服务部门的改善措施列表。3.按照JCI指标库挑选的品质专案[参照《JCI医院调查程序指南》(第5版)]。4.所有衡量信息都应包括过去 4 个月(初始调查)和(或)3 年一期调查的12 个月的数据。5.临床实践...[继续阅读]

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三、医院如何准备文件和材料

    1.院级和部门级指标清单:领导层协同科室先选定院级指标(包括国际患者安全目标、JCI指标库指标、临床路径、临床指南和管理指标),必须提早准备并落实到各部门进行监测。2.必要的医院文件(计划、政策和程序):按本章第二节“医院...[继续阅读]

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一、追踪小组组建要略

    评审前的追踪小组与现场调查时的陪评组安排要一致。续表...[继续阅读]

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二、日常督查活动日常运作要略

    1.每组组长于每周五确定下周要追踪的科室,并上报至医评办,由医评办统一制订追踪计划表,每周落实追踪计划。示例:医院科室追踪计划表。2.追踪的记录于当日完成,并及时反馈至科室落实整改,科室在1周内完成整改报告。对于跨科室...[继续阅读]

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三、追踪科室准备

    追踪科室必须认真做好如下准备。1.科室简报。准备 5~10 分钟的 PPT,由医院发放模板,根据部门服务计划展开汇报。2.在科室追踪时,根据需要准备的重点病历条件,选择 1~2 份即将出院患者的病历做汇报,并进行模板化培训。重点病历...[继续阅读]

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一、模拟评审意义

    依据《JCI医院评审标准》(第5版),对医院内进行模拟评审,以侦测未落实规定政策的相关作业,并给予正面的改善建议,协助与发展持续性品质改善计划,教育及训练员工,使员工更了解JCI条文、评审程序,为品质改善计划、患者安全等方面...[继续阅读]

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二、模拟评审时间安排

    模拟评审时间安排在提交申请后1~2个月。...[继续阅读]

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三、我院模拟评审行程

    JCI模拟评审行程表(2015年9月21-23日)。注一:医院服务和质量改进项目介绍评审委员们会告知医院领导人员,调查期间允许的唯一演示被列入评审日程,安排在名为“医院服务和质量改进项目介绍”[参见《JCI医院调查程序指南》(第5版)...[继续阅读]

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